1- دانشگاه علوم پزشکی کردستان ، Payko1972@yahoo.com 2- مرکز تصویربرداری شفا، سنندج 3- دانشگاه علوم پزشکی تهران 4- دانشگاه علوم پزشکی کردستان
چکیده: (14325 مشاهده)
چکیده
زمینه و هدف: یافتههای پاراکلینیکی مرگ مغزی در برخی موارد میتواند بعضی از بیماریها مانند خونریزی ساب آراکنوئید (SAH) را تقلید نماید. در این مقاله، موردی معرفی میشود که سیتی اسکن مغز در زمان مرگ مغزی، نمای خونریزی ساب آراکنوئید را تقلید کرد.
معرفی بیمار: بیمار مردی 28 ساله بود که به علت افت هوشیاری و ایست قلبی- تنفسی در زمینه سوء مصرف دارو به بیمارستان توحید سنندج انتقال یافت. در سیتی اسکن بدون تزریق مغز که در زمان مرگ مغزی از بیمار (در روز سوم بستری) بعمل آمد، افزایش دانسیته در قاعده مغز در طول مسیر شرائین اصلی حلقه ویلیس و نیز وریدهای عمقی مغز مشاهده شد که در درجه اول خونریزی ساب آراکنوئید و با احتمال کمتر ترومبوز سینوس وریدی را تداعی میکرد. اما پس از انجام پونکسیون لومبر و عدم وجود گلبول قرمز و گلبول سفید در نمونه اخذ شده و رد ترومبوز سینوس وریدی به دلیل D-Dimer کمتر از 0.5mg/dl، مشخص شد که این تغییرات مربوط به توقف جریان خون و وجود لخته منتشر در شرائین قاعده مغز و وریدهای عمقی مغز در جریان مرگ مغزی بوده است.
نتیجهگیری: یافتههای تصویربرداری در مرگ مغزی میتواند یافتههای مربوط به خونریزی ساب آراکنوئید و یا ترومبوز سینوس وریدی را تقلید کند. لذا تاکید بر شرح حال دقیق، یافتههای بالینی، زمان انجام سیتی اسکن و انجام L.P و سایر اقدامات پاراکلینیکی میتواند کمک کننده باشد.
کلید واژهها: مرگ مغزی، سی تی اسکن مغز، خونریزی تحت عنکبوتیه، خونریزی تحت عنکبوتیه کاذب
وصول مقاله: 4/11/89 اصلاحیه نهایی: 11/2/90 پذیرش مقاله: 18/2/90
Khomand P, Ghaffari A, Yousefinejad V, Sigari N. Brain death and unusual findings in Brain CT Scan: a case report. SJKU 2011; 16 (2) :93-98 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-540-fa.html
خماند پیام، غفاری افسانه، یوسفی نژاد وحید، سیگاری ناصح. گزارش یک مورد مرگ مغزی با یافتههای غیر معمول در سیتی اسکن مغز. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1390; 16 (2) :93-98