1- دانشکاه علوم پزشکی کردستان ، f.seyedoshohadaei@muk.ac.ir 2- دانشکاه علوم پزشکی کردستان
چکیده: (26 مشاهده)
زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) یک اختلال شایع غدد درونریز در زنان سن باروری است. افراد مبتلا بهPCOS با مقاومت به انسولین،سطح هموسیستئین بالاتری نسبت به گروههای کنترل دارند. از طرف دیگر داروهای حساس کننده به انسولین مانند متفورمین که در درمان این افراد استفاده میشود، ممکن است منجر به هیپرهوموسیستئینمی شود. این افزایش با حوادث قلبی و عروقی و همچنین عوارض بالایی در بارداری مانند سقط و پره اکلامپسی همراه است. این مطالعه با هدف ارزیابی سطح هموسیستئین در زنان مبتلا به PCOS که سطح طبیعی قند خون و انسولین ناشتا دارند و تأثیرمتفورمین بر غلظت هموسیستئین پلاسما انجام شد، و مشخص نماید که آیا درمان با متفورمین دراین افراد مفید و بدون عارضه خواهد بود. . مواد و روشها: یک مطالعه کوهورت بر روی 63 زن نابارور مبتلا به PCOS با سطح طبیعی قند و انسولین ناشتا در سنین 18 تا 35 سال که به بیمارستان بعثت در سنندج، ایران در سالهای 1399-1397 مراجعه کرده بودند، انجام شد. شرکتکنندگان به علت PCOS تحت درمان با سیپروترون کامپاند و اسید فولیک 1mg روزانه بودند. این افراد به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول روزانه 1000-1500گرم متفورمین برای سه ماه دریافت کردند. گروه دوم به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شد.سطح هموسیستئین سرم، گلوکز ناشتا و انسولین ناشتا قبل و بعد از درمان ارزیابی شد. پس از ورود دادهها، تحلیل با استفاده از نرمافزار SPSS نسخه 17 انجام شد. برای تحلیلهای آماری از آزمونهای مانویتنی، کایدو و فیشر استفاده شد. سطح معناداری در این مطالعه P<0.05 بود. یافته ها: مطالعه نشان داد که میانگین غلظت هموسیستئین سرم میانگین غلظت هموسیستئین سرم قبل از مصرف متفورمین 10.06±2.57 و در گروه کنتزل 10.96±4.953 بود. پس از سه ماه درمان با متفورمین ، غلظت به 8.30±2.45 کاهش یافت که این کاهش از نظر آماری معنادار است (p=0.002). نتیجهگیری: متفورمین، در زنان مبتلا به PCOS با قندخون و انسولین ناشتا طبیعی در صورتی که با اسید فولیک تجویز شود، نه تنها باعث افزایش سطح هموسیستئین سرم نمی شود بلکه به طور معناداری هموسیستئین سرم را کاهش میدهد. بنابراین، توصیه میشود که افراد مصرف کننده متفورمین برای کمک به کاهش سطح هموسیستئین و عوارض ناشی از هیپرهموسیستئینمی از اسید فولیک استفاده نمایند.