|
بررسی نقش هیپربیلیروبینمی در تشخیص آپاندیسیت عارضه‌دار شده
|
حسین پارسا1   ، امیر جوادی1 ، محمد حرمی2 |
1- دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی قزوین
2- دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی قزوین ، mohammad_harami@yahoo.com |
|
|
چکیده: (9462 مشاهده) |
| چکیده
زمینه و هدف : تشخیص زودهنگام، صحیح و بدون اشتباه موارد عارضه‌دار آپاندیسیت (گانگرن، پرفوراسیون و ...) جهت جلوگیری از مورتالیتی و موربیدیتی و تصمیم به اقدام صحیح و مقتضی جراحی امری ضروری است. هدف این مطالعه تعیین سطح بیلی‌روبین توتال سرم در تشخیص موارد عارضه‌دار آپاندیسیت قبل از عمل بود.
مواد و روش‌ها: تعداد 295 بیمار که با شکایت درد شکم به اورژانس بیمارستان شهید رجایی قزوین مراجعه و براساس معاینات بالینی اولیه برای آنها تشخیص آپاندیسیت حاد مطرح می‌شد وارد مطالعه اپیدمیولوژیک تحلیلی شدند. اطلاعات هر یک از بیماران که شامل اطلاعات دموگرافیک، مدت درد، علایم، وجود تب و سابقه بیماری کبدی و نتیجه معاینات اولیه بود در پرسشنامه‌ای که تهیه شده بود وارد می‌شد. جهت کلیه بیماران شمارش کامل گلبول‌های سفید به همراه سطح بیلی‌روبین توتال سرم اندازه‌گیری شده و نتایج در پرسشنامه وارد می‌شد. آنهایی که تحت عمل جراحی قرار می‌گرفتند، توسط رزیدنت عامل عمل یافته ماکروسکوپی حین عمل در پرسشنامه قید شده و جواب پاتولوژی نمونه ارسالی نیز پس از دریافت مشخص شده و وارد می‌شد.
یافته ها: از 295 بیمار مورد مطالعه بیشترین موارد آپاندیسیت بین سنین 15 تا 24 سال (7/42%) بوده و متوسط سنی 35/30 سال بود. از این تعداد 60% مذکر و 40% مونث بودند. میزان لکوسیتوز و شیفت به چپ در موارد آپاندیسیت عارضه‌دار (5/98%) بطور معنی‌داری از گروه با آپاندیسیت بدون عارضه (6/85%) بیشتر بود. همچنین نتایج بدست آمده از مطالعه نشان داد که سطح بیلی‌روبین در موارد عارضه دار به طور معنی داری نسبت به گروه بدون عارضه بالا تر بود(01/0P<).
نتیجه‌گیری: در تحقیق حاضر در ارزیابی ارتباط بین عارضه‌دار شدن آپاندیسیت با سطح بیلی‌روبین، مشخص شد در بیماران با علائم بالینی آپاندیسیت و هیپربیلیروبینمی، احتمال عارضه دار شدن در مقایسه با موارد دارای سطوح نرمال بیلی‌روبین بیشتر است. لذا می‌توان از سنجش سطح بیلی‌روبین توتال سرم، بعنوان تستی در کنار WBC در ارزیابی و تشخیص موارد عارضه‌دار آپاندیسیت بهره برد.
کلمات کلیدی: هیپربیلیروبینمی، آپاندیسیت عارضه‌دار، آپاندیسیت بدون‌عارضه.
وصول مقاله :25/2/90 اصلاحیه نهایی:22/12/90 پذیرش مقاله: 22/1/91 |
|
| واژه‌های کلیدی: هیپربیلیروبینمی، آپاندیسیت عارضه‌دار، آپاندیسیت بدون‌عارضه. |
|
|
متن کامل [PDF 619 kb]
(2855 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل |
موضوع مقاله:
عمومى
دریافت: 1391/7/4 | انتشار: 1391/7/24
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
