1- استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. 2- استاد گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. 3- مربی گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران 4- استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران ، ghadaminegin@gmail.com 5- دستیار بیهوشی. دانشکده پزشکی. دانشگاه علوم پزشکی کردستان. سنندج. ایران 6- استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران 7- استادیار گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
چکیده: (1644 مشاهده)
زمینه و هدف: انتخاب داروی بیهوشی مناسب برای القا و نگهداری بیهوشی در ثبات همودینامیک و کنترل درد بیماران دارای اهمیت بسیار است. هدف از این مطالعه مقایسه ترکیب کتامین-رمی فنتانیل با ترکیب کتامین-پروپوفول بر روی درد، بیقراری و تغییرات همودینامیک بیماران در جا اندازی بسته شکستگی بینی است. مواد و روشها:این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سو کوربر80 بیمار دچار شکستگی بینی در کلاس بیهوشی 1 ASA که تحت عمل جراحی جااندازی بسته شکستگی بینی قرار گرفته انجام گردید. به بیماران گروه اول mg/kg 0/75 کتامین وµg/kg 2 رمی فنتانیل و به گروه دوم mg/kg 0/75کتامین و mg/kg 1/5 پروپوفول جهت القای بیهوشی تجویز گردید. تغییرات همودینامیک (تعداد ضربان قلب، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک)، شدت درد، میزان بیقراری و همچنین بروز تهوع و استفراغ و تغییرات اشباع هموگلوبین شریانی از اکسیژن هنگام عمل جراحی، بلافاصله پس از القای بیهوشی و پس از عمل جراحی هر 15 دقیقه تا 2 ساعت ارزیابی شد. یافتهها: بر اساس آنالیز آماری دادههای جمعآوریشده بیماران، میانگین ضربان قلب و نمره شدت درد در گروه کتامین- رمی فنتانیل بهطور معنیداری کمتر از گروه کتامین-پروپوفول بود (0/05 > P).). میانگین فشار خون سیستولی و دیاستولی و امتیاز سدایشن آژیتاسون در دو گروه تفاوت معنیدار آماری نداشت (0/05 < P). عارضه تهوع در گروه کتامین- رمی فنتانیل بالاتر و افت درصد اشباع اکسیژن در گروه کتامین- پروپوفول بالاتر بود (0/05 > P). تفاوت آماری معنیداری بین دو گروه از نظر عارضه استفراغ وجود نداشت (0/05 < P). نتیجهگیری: بر اساس نتایج این مطالعه استفاده از ترکیب کتامین- رمی فنتانیل در مقایسه با کتامین- پروپوفول در جا اندازی بسته شکستگی بینی، با ثبات همودینامیک بیشتر، بی دردی بالاتر و بروز آپنه و افت اشباع اکسیژن شریانی کمتر همراه است.
Sarshivi F, Nasseri K, Barzanji A, Ghadami N, Fathi A, Ebn-Rasouli S et al . Comparison of the Effects of Ketamine-Remifentanil with Ketamine-Propofol on Pain, Agitation and Hemodynamic Changes during Closed Reduction of Nasal Fracture. SJKU 2022; 27 (5) :70-79 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-6551-fa.html
سرشیوی فرزاد، ناصری کریم، برزنجی سید آروین، قدمی نگین، فتحی آزاده، ابن رسولی شاهرخ و همکاران.. مقایسه اثر ترکیب کتامین- رمیفنتانیل با ترکیب کتامین-پروپوفول بر درد، بیقراری و تغییرات همودینامیک در حین جا اندازی بسته شکستگی بینی. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1401; 27 (5) :70-79