|
درمان همزمان نارسایی حاد تنفسی شدید و اختلال عملکرد دیاستولی قلبی ناشی از کووید 19: معرفی بیمار
|
نغمه ضیایی    1، پرویز امری2 |
1- استادیار، گروه آموزشی قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ، ziaiexn@yahoo.com
2- دانشیار، واحد توسعه تحقیقات بیمارستان روحانی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران. |
|
|
چکیده: (2167 مشاهده) |
زمینه و هدف: گرچه در بیماری کووید 19 درگیری ریوی به طور شایع دیده میشود؛ ولی گاهی همزمان درگیری قلبی بهصورت اختلال عملکرد دیاستولی دیده میشود. در این مقاله بیماری که تحت درمان هم زمان نارسایی حاد تنفسی شدید و اختلال عملکرد دیاستولی قلبی ناشی از کووید 19 قرار گرفت، معرفی می شود.
معرفی بیمار: خانمی 40 ساله به دلیل دیسترس تنفسی شدید به ICU داخلی بیمارستان آیت ا... روحانی بابل منتقل شد. بیمار مضطرب، بی‌قرار و سیانوتیک بود. دیسترس تنفسی، هیپوکسی (میزان اشباع اکسیژن 72 درصد) و درگیری قلبی بهصورت اختلال عملکرد دیاستولی وجود داشت. ضربان قلب 134 در دقیقه، فشار خون122/78 میلی‌متر جیوه و تعداد نفس 38 در دقیقه بود. بیمار تحت تهویه غیر تهاجمی و داروهای بتا اینترفرون، دوز کم فوروسماید، بیزوپرولول و اسپیرینولاکتون و اقدامات محافظتی قرار گرفت. بیمار در سیر درمان علی رغم تجویز دوز پروفیلاکسی هپارین زیرجلدی، دچار ترومبوز وریدهای عمقی اندام تحتانی چپ شد و تحت درمان با هپارین وریدی قرار گرفت. بعد از دو هفته بیمار با حال نسبتاً خوب همراه با تهویه غیر تهاجمی، اسپیرینولاکتون و ریوارکسابان خوراکی مرخص شد و بعد از سه ماه سی‌تی‌اسکن ریه ها و اکوکاردیوگرافی نرمال شد.
نتیجه‌گیری: تشخیص و درمان همزمان اختلال عملکرد دیاستولی قلب، علاوه بر درگیری شدید ریوی در بیماران کووید 19 توصیه میشود. |
|
| واژه‌های کلیدی: کووید 19، دیاستولیک دیسفانکشن، تهویه غیر تهاجمی، نارسایی حاد تنفسی |
|
|
متن کامل [PDF 725 kb]
(921 دریافت)
|
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
پزشکی- بی هوشی
دریافت: 1399/7/28 | پذیرش: 1400/4/9 | انتشار: 1401/3/31
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
