1- دانشگاه علوم پزشکی کردستان 2- دانشگاه علوم پزشکی کردستان ، fl_muk@yahoo.com 3- دانشگاه علوم پزشکی ایلام 4- دانشگاه علوم پزشکی تبریز
چکیده: (17980 مشاهده)
چکیده
زمینه و هدف: پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP) دارای اهمیت ویژهای در بین عفونتهای بیمارستانی است و باعث افزایش مرگ و میر در بیماران مبتلا می گردد. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور و وضعیت الگوی مقاومت باکتریایی آن در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بزرگسالان در بیمارستان بعثت سنندج انجام شده است.
روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی و طی یک دوره زمانی 9 ماهه از مهرماه 1386 لغایت تیر ماه 1387، در مجموع تعداد 149 نمونه از لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان بعثت سنندج پس از سپری شدن 48 ساعت از زمان بستری گرفته شد و به آزمایشگاه بیمارستان ارسال گردید. تشخیص باکتریولوژیک بر اساس روشهای استاندارد بیوشیمیایی EDWARDS & EWINGS و تعیین حساسیت میکروبی بر اساس روش پیشنهادی CLSI صورت گرفت. دادههای دموگرافیک با استفاده از یک چک لیست گردآوری و با نرم افزار SPSS و به وسیله فرمولهای آماری توصیفی تجزیه و تحلیل شد.
یافتهها: میزان بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP)، 2/32 درصد برآورد گردید به نحوی که از 149 نمونه اخذ شده از لوله تراشه بیماران بستری شده در بخش مراقبت ویژه بزرگسالان، 48 مورد مثبت بود. میانگین± انحراف معیار مدت بستری در بیمارستان 2/10±4/23 روز بود. باکتریهای عامل پنومونی جدا شده از لوله تراشه مربوط به خانواده آنتروباکتریاسه به ترتیب کلبسیلا، انتروباکتر و اشرشیاکلی بود وگونه های آسینتوباکتر و استافیلوکوک اپیدرمیدیس، پسودوموناس و استاف اورئوس به ترتیب 3، 3، 2 و1 مورد بودند. بیشترین و کمترین مقاومت آنتیبیوتیکی باکتریهای گرم منفی به ترتیب مربوط به سفالوتین (3/93 درصد) و آمیکاسین (50 درصد) بود.
نتیجهگیری: میزان بروز 2/32 درصدی پنومونی وابسته به ونتیلاتور در مطالعه حاضر شایسته توجه جدی است. ایزولههای بالینی در این مطالعه مقاومت بالایی را به آنتیبیوتیکها به خصوص نسل سوم سفالوسپورینها نشان دادند. رعایت استانداردهای کنترل عفونت برای پیشگیری از VAP توصیه میشود.
کلید واژهها: بروز، پنومونی وابسته به ونتیلاتور، الگوی مقاومت باکتریایی، بخش مراقبت ویژه بزرگسالان، سنندج
وصول مقاله: 6/5/89 اصلاحیه نهایی: 5/10/89 پذیرش مقاله: 7/10/89
Afkhamzadeh A, Lahoorpour F, Delpisheh A, Janmardi R. Incidence of ventilator- associated pneumonia (VAP) and bacterial resistance pattern in adult patients hospitalised at the intensive care unit of Besat Hospital in Sanandaj. SJKU 2011; 16 (1) :20-26 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-464-fa.html
افخم زاده عبدالرحیم، لاهورپور فریبا، دل پیشه علی، جانمردی رضا. بررسی میزان بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور و الگوی مقاومت باکتریایی آن در بخش مراقبتهای ویژه بزرگسالان بیمارستان بعثت سنندج. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1390; 16 (1) :20-26