چکیده
زمینه و هدف: فنتانیل جلدی علاوه بر درمان دردهای مزمن، جهت کنترل درد بعد از عمل نیز مورد استفاده قرار میگیرد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر فنتانیل جلدی و مورفین وریدی در کنترل درد بعد از جراحی قفسه سینه و همچنین مقایسه میزان بروز عوارض ناشی از این دو روش میباشد.
روش بررسی:40 بیمار ASA I, II که جهت جراحی قفسه سینه انتخاب شده بودند به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. در گروه مورفین در مرحله بعد از عمل، مورفینmg/kg 1/0 هر 6 ساعت تزریق میشد و در گروه فنتانیل، چسب فنتانیلμg/h 50 دو ساعت قبل از عمل چسبانده میشد. همچنین در دو گروه در صورت نیاز مورفین mg/kg 1/0 تزریق میگردید. نتایج با نرم افزار SPSS13 تجزیه و تحلیل و P کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: عوامل مستقل مانند سن، جنس، سیگار و وزن در دو گروه مشابه بود. کاهش فشار خون در گروه مورفین بیشتر و معنیدار بود (01/0p<) و افزایش ضربان قلب در گروه فنتانیل بیشتر دیده شد (01/0p<). میزان میانگین درد در گروه فنتانیل 3/0±2/3 و در گروه مورفین 4/0±6/4 بر اساس درجه آنالوگ گفتاری به دست آمد و میزان مصرف مورفین در گروه مورفین حدود سه برابر گروه فنتانیل (16/3±71 در برابر 79/9±5/22) بود.
نتیجهگیری: فنتانیل جلدی برای کنترل درد بعد از جراحی قفسه سینه مؤثرتر از مورفین وریدی بوده و تغییرات تنفسی یکسانی دارند. کاهش فشار خون در گروه مورفین بیشتر از فنتانیل و افزایش ضربان قلب در گروه فنتانیل بیشتر از مورفین بود.
کلید واژه ها: تراکوتومی، درد بعد از عمل، فنتانیل جلدی، مورفین
وصول مقاله: 30/9/88 اصلاحیه نهایی: 12/12/88 پذیرش مقاله: 22/12/88
Bameshki A, Taghavi Gilani M, Soltani G, Zirak N. Transdermal fentanyl versus intra venous morphine in postthoracotomy pain management. SJKU 2010; 14 (4) :10-19 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-271-fa.html
بامشکی علیرضا، اقوی گیلانی مهریار، سلطانی قاسم، زیرک ناهید. مقایسه فنتانیل جلدی با مورفین وریدی برای کنترل درد بعد از جراحی قفسه سینه. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1388; 14 (4) :10-19