چکیده

  زمینه و هدف : در آسیبهای حاد و وسیع نسج نرم دست که عناصر حیاتی آن بدون پوشش شده‌اند، پوشش با فلپ موضعی منطقه‌ای یا دور دست لازم است. هدف مطالعه حاضر معرفی مزایای یک فلپ جدید برای پوشش نقص نسج نرم دست با حفظ ساختمان شریان رادیال در تمام مسیرش می‌باشد.

  روش بررسی : این مطالعه از نوع کار آزمائی بالینی شاهدار تصادفی شده است که بر روی 20 بیمار بیمارستان حضرت فاطمه که بطور تصادفی بلوکی به دو گروه 10 نفره تقسیم شدند انجام گرفت. درگروه مداخله از فلپ ساعد بر پایه پرفوراتورهای دیستال شریان رادیال استفاده شد در حالیکه در گروه مقایسه از فلپ‌های معمول مثل فلپ کشاله ران و فلپ رادیال فورآرم برای جایگزینی نسج نرم استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمونهای آماری T-test و تست دقیق فیشر استفاده شد.

  یافته‌ها : نتایج نشان داد که در گروه مداخله فلپ کاملاً take شده و فقط دو مورد نکروز نسبی فلپ رخ داد و پس از 6 ماه فلپ انعطاف‌پذیر و نرم بود. در گروه مداخله در 100 درصد موارد نیاز به گرافت پوستی در محل دهنده وجود داشته اما در گروه مقایسه 60 درصد آنها در یک مرحله، 20 درصد در 2 مرحله و در 20 درصد بقیه 3 مرحله عمل انجام شد. همچنین در گروه مقایسه یک مورد نکروز کامل فلپ رخ داد و پس از 6 ماه، 60 درصد موارد فلپ انعطاف‌پذیر و نرم بوده و در 40 درصد فلپ حجیم بود (05/0 p< ).

  نتیجه‌گیری : بر اساس نتایج این مطالعه فلپ ساعد بر پایه پرفوراتورهای دیستال شریان رادیال یک جایگزین مطمئن و یک عمل یک مرحله‌ای با حفظ شریان رادیال دست محل دهنده، با حداقل هزینه و کیفیت مطلوب فلپ در محل گیرنده برای پوشش نقص وسیع نسج نرم دست است.

  کلید واژه‌ها : فلپ، پرفوراتور، خونریزی، هماتوم

  وصول مقاله:8/11/83 اصلاح نهایی: 6/11/84 پذیرش مقاله: 11/11/84