چکیده
زمینه و هدف: تزریقهای مکرر در بتاتالاسمی سبب تجمع آهن اضافی در بدن شده که این تجمع در قلب سبب عوارض جدی و مرگ میشود. دفروکسامین یک درمان استاندارد است ولی تزریق روزانه 12-8 ساعت از این دارو بصورت زیر جلدی سبب درد موضعی و عدم پذیرش دارو از جانب بسیاری از بیماران شده لذا نیاز به یک داروی دیگر جهت بهبود سورویوال و پذیرش دارو احساس شد. دفریپرون داروی خوراکی تائید شده بوده سبب دفع آهن از سلولها از جمله میوکارد میشود. هدف این مطالعه مقایسه اثرات دفروکسامین با ترکیب دفریپرون و دفروکسامین بر شاخصهای اکوکاردیوگرافی بیماران است.
روش بررسی: در این مطالعه با ویژگی کار آزمایی بالینی تصادفی شده 40 بیمارتالاسمیک دارای معیارهای ورود، به دوگروه 20 نفره تقسیم شدند در گروه کنترل تنها دفروکسامین زیر جلدی 6 روز در هفته و در گروه مداخله سه روز دفروکسامین تزریقی و 4 روز در هفته دفریپرون خوراکی تجویز شد. در ابتدا و انتهای مطالعه شاخصهای اکوکاردیوگرافی اندازهگیری و با هم مقایسه شدند. جهت تجزیه و تحلیل داده از تست های آماری t-test و ویلکاکسون استفاده شد.
یافتهها: میانگین سن گروه مداخله 1/5±6/15 سال وگروه کنترل 6±1/14 سال بود. اندکس RVD (دیامتر بطن راست) در گروه کنترل mm6/7±7/18 در ابتدای مطالعه و 6/6±8/20 در انتهای مطالعه بود که تفاوت از نظرآماری معنیدار بود. در گروه مداخله RVD در ابتدا 81/5±5/19 و در انتها 7/4±18 بود که تفاوت معنیدار نبود. سایر اندکسها شامل دیامتر انتهای سیستولی و انتهای دیاستولی بطن چپ و دیامتر ریشه آئورت و EF و Fs بطن چپ و همچنین اندکسهای دریچهای دارای تفاوت آماری معنیدار در دو گروه نبود. عوارض دارویی بروز نکرد.
نتیجهگیری: تغییر روش درمانی از دفروکسامین تزریقی به روش آسانتر یعنی تجویز یک روز در میان دفروکسامین- دفریپرون خوراکی سبب عوارض قلبی و بدتر شدن اندکسهای اکوکاردیوگرافیک نمیشود.
کلید واژهها: تالاسمی ماژور، دفریپرون، دفروکسامین، اندکسهای اکوکاردیوگرافیک
وصول مقاله: 4/3/88 اصلاح نهایی: 17/5/88 پذیرش مقاله: 20/5/88
Kompany F, Mohammadi S, Sigari N, Hadizadeh N, Rezaie N, Gharibi F. Comparative efficacy of deferrioxamin and combination of deferiprone and deferrioxamine on echocardiographic indices in beta thalassemic patients. SJKU 2009; 14 (2) :21-30 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-168-fa.html
کمپانی فرزاد، محمدی شیلان، سیگاری ناصح، هادی زاده نوشین، رضایی نازیلا، غریبی فردین. مقایسه اثر دفروکسامین با ترکیب دفروکسامین و دفریپرون بر اندکسهای اکوکاردیوگرافیک بیماران مبتلا به بتا تالاسمی ماژور. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1388; 14 (2) :21-30