1- دانشگاه علوم پزشکی کردستان 2- دانشگاه علوم پزشکی کردستان ، paykhon@yahoo.com 3- دانشگاه علوم پزشکی تهران
چکیده: (11959 مشاهده)
مقدمه: صرع پایدار یکی از اورژانسهای پزشکی است که علتهای اصلی آن در کودکان با بزرگسالان متفاوت است. درمان بهموقع و رفع عوامل زمینهای بسیار مهم است. لذا شناخت عوامل زمینهای در جوامع مختلف می تواند در تشخیص و درمان آن بسیار کمک کننده باشد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل زمینهای در بیماران مبتلا به صرع پایدار در بزرگسالان و کودکان و مقایسه این دو گروه سنی طراحی و اجرا شد.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت مقطعی انجام شد. کلیه بیماران با تشخیص تشنج بستری شده در بخش کودکان بیمارستان بعثت و همچنین بزرگسالان با تشخیص تشنج در بخش داخلی و نورولوژی بیمارستان توحید سنندج وارد مطالعه شدند. با توجه به مدارک، مستندات و شرح حالها، علت اصلی صرع پایدار توسط یک متخصص نورولوژی برای بیماران مشخص گردید و ثبت شد. پس از ثبت داده ها، با استفاده از تستهای کای دو و فیشر برای مقایسه متغیرهای کیفی بین دو گروه بزرگسال و کودکان تحلیل انجام شد.
نتایج: در این مطالعه 504 نفر بررسی شدند. در گروه کودکان از نظر جنسیت تعداد 212 نفر (1/63%) پسر و در گروه بزرگسالان تعداد 87 نفر (8/51%) مرد بودند (01/0 = p). شیوع صرع پایدار در کودکان و بزرگسالان به ترتیب 3/28% و 3/17% محاسبه شد. 25 نفر (3/26%) از کودکان و 10 نفر (5/34%) از بزرگسالان سابقه قبلی تشنج داشتند (39/0= p). همچنین 32 نفر (7/33%) از کودکان و 4 نفر (8/13%) از بزرگسالان دارای سابقه خانوادگی صرع پایدار بودند (04/0= p). شایعترین علت صرع پایدار در بزرگسالان قطع داروی ضد تشنج یا استفاده نادرست از آن (5/34%) و سپس ضربه به سر (7/20%) و حوادث عروقی مغز (7/20%) و در کودکان، تب (60%) و سپس قطع داروی ضد تشنج یا استفاده نادرست از آن (20%) و مشکلات متابولیک (4/7%) بود.
نتیجه گیری: بنظر میرسد کنترل تشنج در افراد مبتلا بخوبی صورت نمی گیرد و بیماران ممکن است از داروی ضد تشنج بهدرستی استفاده نکنند. باید برنامههای مناسبی برای جلوگیری از ضربه به سر طراحی و اجرا گردد. همچنین بهنظر میرسد والدین اطلاعات کافی در مورد کنترل تب در کودکان خود ندارند و لذا باید آموزش کافی به آنها هنگام بیماری کودکشان داده شود.
Ahsan B, Khomand P, Taatiie M, Molanaiie A. Assessment of the prevalence rate of status epilepticus and its underlying factors among adults and children. SJKU 2013; 18 (1) :1-7 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1002-fa.html
احسن بهروز، خماند پیام، طاعتی محمد، مولانایی امیر. بررسی شیوع صرع پایدار و عوامل زمینه ای آن در بزرگسالان و کودکان مبتلا. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1392; 18 (1) :1-7