دکتر فرزاد سرشیوی، دکتر کریم ناصری، آقای سید آروین برزنجی، دکتر نگین قدمی، دکتر آزاده فتحی، دکتر شاهرخ ابن رسولی، دکتر جمال امجدی،
دوره ۲۷، شماره ۵ - ( ۹-۱۴۰۱ )
چکیده
زمینه و هدف: انتخاب داروی بیهوشی مناسب برای القا و نگهداری بیهوشی در ثبات همودینامیک و کنترل درد بیماران دارای اهمیت بسیار است. هدف از این مطالعه مقایسه ترکیب کتامین-رمی فنتانیل با ترکیب کتامین-پروپوفول بر روی درد، بی‌قراری و تغییرات همودینامیک بیماران در جا اندازی بسته شکستگی بینی است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سو کور بر ۸۰ بیمار دچار شکستگی بینی در کلاس بیهوشی ۱ ASA که تحت عمل جراحی جااندازی بسته شکستگی بینی قرار گرفته انجام گردید. به بیماران گروه اول mg/kg ۰/۷۵ کتامین وµg/kg ۲ رمی فنتانیل و به گروه دوم mg/kg ۰/۷۵ کتامین و mg/kg ۱/۵ پروپوفول جهت القای بیهوشی تجویز گردید. تغییرات همودینامیک (تعداد ضربان قلب، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک)، شدت درد، میزان بی‌قراری و همچنین بروز تهوع و استفراغ و تغییرات اشباع هموگلوبین شریانی از اکسیژن هنگام عمل جراحی، بلافاصله پس از القای بیهوشی و پس از عمل جراحی هر ۱۵ دقیقه تا ۲ ساعت ارزیابی شد.
یافته‌ها: بر اساس آنالیز آماری داده‌های جمع‌آوری‌شده بیماران، میانگین ضربان قلب و نمره شدت درد در گروه کتامین- رمی فنتانیل به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه کتامین-پروپوفول بود (۰/۰۵ > P).). میانگین فشار خون سیستولی و دیاستولی و امتیاز سدایشن آژیتاسون در دو گروه تفاوت معنی‌دار آماری نداشت (۰/۰۵ < P). عارضه تهوع در گروه کتامین- رمی فنتانیل بالاتر و افت درصد اشباع اکسیژن در گروه کتامین- پروپوفول بالاتر بود (۰/۰۵ > P). تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه از نظر عارضه استفراغ وجود نداشت (۰/۰۵ < P).
نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه استفاده از ترکیب کتامین- رمی فنتانیل در مقایسه با کتامین- پروپوفول در جا اندازی بسته شکستگی بینی، با ثبات همودینامیک بیشتر، بی دردی بالاتر و بروز آپنه و افت اشباع اکسیژن شریانی کمتر همراه است.
