---

  چکیده

  زمینه و هدف : بعضی از افراد ممکن است با انگیزه دسترسی سریع به تست HIV اقدام به اهدای خون نمایند و به علت وجود دوره پنجره و عدم تشخیص بیماری در مراحل اولیه چنین اهداکنندگانی باعث به خطر انداختن سلامت خونهای اهدایی می‌شوند.

  روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه مقطعی بوده که برروی اهداکنندگان خونی که در نیمه اول سال ۱۳۸۳ جهت اهدای خون به سازمان انتقال خون شیراز مراجعه کرده بودند انجام گرفت. حجم نمونه بر اساس مطالعات قبلی ۱۰۰۰۰ نفر انتخاب شد و نمونه‌گیری به صورت تصادفی سیستماتیک انجام گرفت و یک پرسشنامه که حاوی سؤالاتی در مورد مشخصات فردی و دموگرافیک اهداکننده و انگیزه‌های اهدای خون در فرد بود توسط پزشک سازمان در اختیار آنها قرار گرفته و سپس پرسشنامه‌ها جمع‌آوری شده و داده‌ها کدگذاری شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. از آزمون مجذور کای جهت آنالیز داده‌ها استفاده شد. P کمتر از ۰۵/ معنی‌دار تلقی شد.

  یافته‌ها: در این مطالعه میانگین سنی داوطلبان اهدای خون شیراز ۳/۱۱ ± ۶/۳۴ بود که۴/۸۲% آنها مرد و ۶/۶۸% آنها متأهل بودند انگیزه‌های اهدای خون در آنها، در ۴/۵۶% موارد کمک به همنوع ۸/۱۴% چک خون از لحاظ ابتلا به ایدز ۲/۱۵% به دلیل وجود اثرات مثبت اهدای خون بر روی وضعیت سلامتی فرد و ۶/۹% چکاپ سلامتی و ۴% به دلیل حس کنجکاوی نسبت به اهدای خون بود. اهدای خون به منظور آزمایش ایدز در مردان، افراد مجرد و اهداکنندگان بار اول بیشتر از زنان، افراد متأهل و اهداکنندگان مکرر بود (۰۵/۰ p< ). اهدای خون به منظور آزمایش ایدز ارتباطی به شغل، وضعیت تحصیلی و سن نداشت (۰۵/۰ p< ) .

  نتیجه‌گیری : در این مطالعه ۸/۱۴% افراد به منظور چک خود از لحاظ بیماری ایدز اقدام به اهدای خون کرده بودند که این مطلب می‌تواند سلامت خون و فرآورده‌های خونی را به مخاطره بیندازد و به نظر می‌رسد برای دسترسی به خون سالم و کافی باید مردم را تشویق کرد که تنها برای کمک به همنوع خون دهند و از اهدای خون به منظور آزمایش ایدز خودداری نمایند.

  کلید واژه‌ها : اهدای خون ،‌ آزمایش ایدز ، اهداکنندگان

  وصول مقاله: ۲۱/۱۱/۸۳ اصلاح نهایی: ۳۰/۱۱/۸۴ پذیرش نهایی: ۳/۱۲/۸۴

 �

---

چکیده زمینه و هدف: عفونتهای سایتومگالوویروس و توکسوپلاسموزیس یکی از جدی‌ترین عفونتهای فرصت طلب در بیماران ایدزی می‌باشند که علی‌رغم پیشرفتهای جدید، همچنان چالش برانگیز هستند. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی آلودگی به سایتومگالوویروس و توکسوپلاسموزیس در بیماران HIV مثبت مراجعه‌کننده به مرکز بیماریهای مقاربتی و ایدز سنندج و عوامل مرتبط با آن انجام شد. روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی (مقطعی) بود. حجم نمونه شامل کل بیماران HIV مثبت مراجعه‌کننده به مرکز مشاوره بیماریهای مقاربتی و رفتاری سنندج (۶۴ نفر) و روش نمونه‌گیری استفاده از نمونه‌های در دسترس بود. ابزار اندازه‌گیری شامل پرسشنامه و تست الیزا از نظر وجود و میزان IgG و IgM ضد سایتومگالوویروس و توکسوپلاسموزیس بود. داده‌های بدست آمده توسط نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون آماری One way ANOVA جهت داده‌های کمی آنالیز انجام شد وجداول فراوانی و فراوانی نسبی نیز توصیف گردید. یافته‌ها: در این مطالعه ۶۴ بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که ۴/۹۸٪ آنها مرد بودند. میانگین سنی نمونه‌ها ۷۳/۶±۱/۳۲ سال بود. ۱۰۰% بیماران دارای تست منفی IgM و تست مثبت IgG سایتومگالوویروس بودند. ۹/۱۰% بیماران نیز داری تست مثبت IgM توکسوپلاسموزیس و ۹/۴۶% بیماران داری تست مثبت IgG توکسوپلاسموزیس بودند. بین شمارش سلولهای CD۴، مدت زمان ابتلا به ایدز و سن با سطحIgG سایتومگالوویروس و توکسوپلاسموزیس رابطه معنی‌داری وجود نداشت. اما بین شمارش سلولهای CD۴ با سطح IgM سایتومگالوویروس و توکسوپلاسموزیس رابطه معنی‌داری دیده شد (۰۵/۰p<). بین سرولوژی مثبت IgM توکسوپلاسموزسی و سابقه نگهداری حیوان خانگی رابطه معنی‌داری وجود داشت (۰۱۹/۰=p). نتیجه‌گیری: در این بررسی ۱۰۰٪ درصد بیماران HIV مثبت از نظر آنتی‌بادی IgM ضد سایتومگالوویروس منفی بودند که این وضعیت با توجه به اینکه هیچکدام از بیماران شمارش CD۴ کمتر از ۱۰۰ نداشتند قابل توجیه است، اما ۱/۵۳٪ درصد بیماران از نظر آنتی‌بادی ضد توکسوپلاسما منفی بودند که این بیماران بالقوه در معرض ابتلاء به توکسوپلاسموزیس اکتسابی حاد در ادامه بیماری خود می‌باشند. برنامه ریزیهای آموزشی در زمینه این بیماریها و پیگیری مناسب از نظر پیشگیری و درمان این عفونتها در این بیماران توصیه می‌گردد. کلید واژه‌ها: ایدز، سندروم نقص ایمنی اکتسابی (HIV)، سایتومگالوویروس، توکسوپلاسموزیس، سرولوژی وصول مقاله: ۲۶/۲/۸۷ اصلاح نهایی: ۲۶/۳/۸۷ پذیرش مقاله ۲۹/۳/۸۷

---

زمینه و هدف: در بیماران آلوده به اچ آی وی زمینه برای ایجاد عفونت های فرصت طلب ازجمله کاندیدیازیس فراهم می‌شود. کاندیدا در حالت طبیعی به صورت فلور نرمال در مخاطات یافت می شود. در این مطالعه، فراوانی انواع گونه های کاندیدا در دهان بیماران HIV مثبت تحت درمان ضد ویروسی در مقایسه با گروه شاهد مورد بررسی قرار می‌گیرد.
روش بررسی: در مطالعه مورد – شاهدی حاضر، از ۶۰ بیمار مبتلا به HIV که تحت درمان ضد ویروسی بوده و یک گروه شاهد با روش سواب از حفره دهانی نمونه‌گیری انجام شد. کشت بر روی محیط سابورو دکستروز آگار انجام گرفت و کلنی‌های رشد کرده با روش فنوتیپیکی، مولکولی (PCR) و رشد در دماهای مختلف شناسایی شدند.
یافته‌ها: از دهان ۶۸/۳% افراد مبتلا به HIV و ۵۳/۳% از افراد نرمال گونه های کاندیدا جداسازی شد و رابطه معنی داری بین میزان کلونیزاسیون فلور دهانی کاندیدا با متغیرهای میزان TCD۴⁺ ( ۰/۱۲P =)، بار ویروس (Viral Load) ( ۰/۲۴P =) و مدت زمان ابتلا به HIV ( ۰/۹۱P =)، مشاهده نشد ولیکن با مسواک زدن( ۰/۰۰۱P =)، سیگار کشیدن( ۰/۰۴۳P =) و مصرف مواد مخدر( ۰/۰۰۲P =) ارتباط معنی دار مشاهده شد.
نتیجه‌گیری: این بررسی نشان داد که در بیماران ایدزی یک شیفت و افزایشی به گونه های غیر آلبیکنسی دیده می شود و با توجه به حساسیت این گروه به عفونت‌های فرصت طلب، مانیتورینگ مرتب و دوره‌ای در این گروه پیشنهاد می‌شود. همچنین با توجه به نقش مسواک زدن و عدم مصرف مواد مخدر و سیگار در کاهش فلور کاندیدایی، رعایت بهداشت دهان در این گروه توصیه می شود.

---

زمینه و هدف:  گونه های کاندیدا   ازمخمر های  فرصت طلب بوده که در صورت مناسب شدن شرایط و ضعف سیستم ایمنی می توانند ایجاد بیماری کنند. گیاه گشنیز از خانواده امبلی فرا  بوده  و اسانس ، عصاره برگ ها و دانه های این گیاه  دارای فعالیت ضد باکتریایی، ضد قارچی و آنتی اکسیدانی می باشد. هدف از این تحقیق، بررسی اثر ضدقارچی فلوکونازول به تنهایی و همراه با اسانس گشنیز بر روی۳۹  گونه از کاندیدا های جدا شده از دهان افرادHIV  مثبت می باشد .
مواد و روش­ ها: در  این تحقیق با استفاده از روش میکرودایلوشن براث طبق استاندارد CLSI M۲۷-S۳ کمترین غلظت بازدارندگی(MIC) داروی فلوکونازول به تنهایی و همراه با اسانس گشنیز( سینرژیسم )  ، برای هر ایزوله کاندیدا  تعیین گردید . برای این منظور با استفاده از دستگاه کلونجر و با روش تقطیر با بخار آب، اسانس دانه های گیاه گشنیز استخراج شد و سپس تاثیر سینرژیسم اسانس و فلوکونازول بر ایزوله های کاندیدا ی جداشده از دهان افراد HIV مثبت بررسی گردید. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS-۲۵ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. جهت تحلیل نتایج از آزمون من ویتنی، آزمون تعقیبی توکی و آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد.
یافته‌ها: از تعداد  ۳۹ کاندیدای مورد بررسی در این تحقیق ۶۹/۲٪ ایزوله ها به فلوکونازول حساس، ۱۷/۹٪ مقاوم و ۱۲/۹٪ حساس وابسته به دوز تشخیص داده شد. میانگین MIC کل ایزوله های کاندیدا در فلوکونازول۲۷/۳ μg/ml  ، در اسانس گشنیز۳۲/۷ μg/ml  و سینرژیسم۹/۳۹  μg/ml  بود.
نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه اسانس گشنیز بر روی همه ی ایزوله های بکار رفته در این تحقیق اثر مهاری داشته می توان آن را اسانسی موثر، به ویژه همراه با فلوکونازول، بر روی قارچ کاندیدا در شرایط آزمایشگاهی معرفی و بررسی های بالینی و اثرات ضدقارچی آن را توصیه نمود.