---

چکیده زمینه و هدف: در طب سنتی غرب کشور گیاه غازیاقی (Falcaria vulgaris) مصارف گوناگونی از جمله درمان زخمهای پوستی و زخم معده دارد. این گیاه اثرات قابل توجهی در حفاظت معده در مقابل ضایعات ناشی از اتانول نشان داده است. هدف مطالعه حاضر، بررسی اثر حفاظتی عصاره هیدرو الکلی غازیاقی بر زخم معده ناشی از آﺳپرین در موش صحرائی می‌باشد. روش بررسی: ۲۴ عدد موش صحرائی جوان از نژاد NMRI، با وزن ۲۳۰-۱۸۰ گرم، در چهار گروه ۶ تائی قرار گرفتند: گروه آزمایش، عصاره گیاه با دوز/day mg/kg ۱۵۰ گروه شاهد مثبت، امپرازول با دوز /day mg/kg ۵ گروه شاهد منفی، آب مقطر با دوز /day cc/kg۱ گروه شاهد منفی حلال دارو، عصاره گیاه با دوز/day mg/kg ۱۵۰ به مدت ۱۴ روز، بطریقه گاواژ دریافت کردند. از روز دهم رتها به مدت ۴۸ ساعت گرسنه نگه داشته شده و سپس سه گروه اول به مدت ۳ روز (روزهای ۱۴-۱۲)،آسپرین day/mg/kg ۲۰۰ در یک میلی‌لیترحلال (کربوکسی متیل سلولز۱%) و گروه آخر فقط حلال دارو را گرفته و سه ساعت پس از آخرین دوز، حیوانات کشته شدند. پس از تشریح و جداسازی معده، با کمک استریو میکروسکوپ و Graticule، ابعاد زخمها (mm) و میانگین آنها برای هر معده تعیین، سپس ضریب زخم ماکروسکوپی و میزان بهبودی محاسبه گردید. به منظور بررسی زخمها و بهبود آنها، لام‌های میکروسکوپی از معده تهیه گردید. داده‌ها با روش آماری ANOVA و تست TUKEY تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: عصاره غازیاقی (mg/kg/day۱۵۰) ضریب زخم را نسبت به دو گروه کنترل به طور معنی‌دار (۰۱/۰p<)کاهش می‌دهد. همچنین درصد بهبودی زخم را نسبت به گروه شاهد منفی (آب مقطر) ۷۳/۹۱% و شاهد مثبت (امپرازول) ۲۵/۹۰% افزایش داد. بررسی بافت شناسی، یافته‌های ماکروسکوپی را تائید نمود. نتیجه‌گیری: عصاره گیاه غازیاقی دارای اثر حفاظتی قابل توجه بر زخم معده ناشی از آسپرین می‌باشد. کلید واژه‌ها: غازیاقی، زخم معده، اثر حفاظتی، ضریب زخم، آسپرین وصول مقاله: ۱۱/۳/۸۴ اصلاح نهایی: ۴/۲/۸۵ پذیرش مقاله: ۱۴/۲/۸۵

---

چکیده زمینه و هدف: سرطان پستان مهم ترین نئوپلاسم در زنان است که سبب مرگ و میر در اغلب کشورهای پیشرفته و خیلی از کشورهای در حال توسعه است. با توجه به افزایش روزافزون وقوع سرطان پستان در ایران، تحقیقات مولکولی در این زمینه ضروری به نظر می رسد. در مطالعات بسیاری موتاسیون های ژن BRCA۱ در سرطان پستان وراثتی مورد بررسی قرار گرفته است ولی میزان بروز سرطان پستان غیروراثتی بر خلاف سرطان پستان فامیلی بسیار بالاست. هدف اصلی این مطالعه شناخت نقش جهش ژن BRCA۱ در سرطان پستان تک گیر (Sporadic) می‌باشد. روش بررسی: برای مشخص‌کردن موتاسیون ژن های BRCA۱ از تکنیک PCR-SSCP استفاده شده است. ۳۰ عدد بلوک پارافینی بافت پستان از بیماران مبتلا به سرطان پستان که در بیمارستان امام رضا (ع) و بیمارستان طالقانی شهر کرمانشاه تحت جراحی قرار گرفتند جمع آوری شد. سپس بلوک ها جهت بررسی مشخصات تومور، با تهیه لام از نمونه های بافتی، توسط پاتولوژیست تحت مطالعه قرار گرفتند. بررسی موتاسیون در اگزون های ۵، A۱۱ و B۱۱ ژن BRCA۱ با استفاده از تکنیک PCR-SSCP و رنگ آمیزی نیترات نقره آمونیاکی انجام شد. آزمون مورد استفاده در تحلیل داده‌ها، آزمون مربع کای پیرسون بود. یافته ها: ۲۰% بیماران (۶ بیمار) دارای جهش بودند، به این صورت که از ۳۰ نمونه مورد مطالعه ۳/۱۳% (۴ بیمار) در اگزون ۵ و ۷/۶% (۲ بیمار) در اگزون B۱۱ دارای جهش بودند. جهشی در اگزون A۱۱ در نمونه های مورد بررسی مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان می دهد که جهش در اگزون های ۵ و B۱۱ ژن BRCA۱ در پیشرفت سرطان پستان غیروراثتی در این بیماران نقش دارد. کلید واژه ها: سرطان پستان، ژن BRCA۱، جهش، ریسک فاکتور، تشخیص مولکولی وصول مقاله: ۱۷/۷/۸۷ اصلاحیه نهایی: ۱/۹/۸۸ پذیرش مقاله: ۱۷/۱۰/۸۸

---

مقدمه: بی خوابی یک اختلال شایع همراه با سیر رو به مزمن شدن در جمعیت عمومی است که پیامدهای منفی آن کیفیت زندگی را در مبتلایان به این اختلال تحت تاثیر قرار می دهد. تبیین پیامدهای بی خوابی مزمن می تواند در برنامه ریزی درمانی این افراد مورد استفاده قرار بگیرد. لذا این تحقیق به منظور تبیین پیامدهای بی خوابی مزمن انجام شد.

مواد و روش ها:  این تحقیق با رویکرد کیفی و از نوع تحلیل محتوای قراردادی انجام شد. مشارکت کنندگان در این تحقیق ۱۷ نفر از مبتلایان به بی خوابی مزمن مراجعه کننده به مرکز تحقیقات اختلالات خواب کرمانشاه بودند که به طور هدفمند انتخاب شدند. داده ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته در شش  ماهه اول سال ۱۳۹۳ جمع آوری شد. مصاحبه ها ضبط و باز نویسی شدند و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

یافته ها: پیامدهای بی خوابی در سه طبقه پیامدهای مربوط به سلامتی ، پیامدهای عملکردی، و پیامدهای اقتصادی طبقه بندی شدند. پیامدهای مربوط به سلامتی  شامل تجربه   طیف گسترده ای از مشکلات جسمی، روانی، و شناختی بود ، و  پیامدهای عملکردی  و اقتصادی نیز  افت عملکرد فردی و خانوادگی در زمینه های مختلف  و هزینه های ناشی از بی خوابی را در بر می گرفتند.

نتیجه گیری:  بر اساس یافته های این تحقیق بی خوابی مزمن علاوه بر این که با پیامدهای مختلف  جسمی ، روانی، و شناختی همراه است، عملکرد فردی و خانوادگی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد و موجب صرف هزینه می گردد.  توجه به این پیامدها در درمان مبتلایان به این اختلال پیشنهاد می گردد.

کلید واژه ها: بی خوابی مزمن، پیامدها، تحقیق کیفی، تحلیل محتوایی

وصول مقاله:۷/۲/۹۴ اصلاحیه نهایی:۱۴/۴/۹۴ پذیرش:۱۵/۴/۹۴

---

مقدمه: بی خوابی از جمله  مشکلات شایع در جمعیت عمومی است که  با پیامدهای منفی بر زندگی روزمره افراد همراه است.  این اختلال معمولا به موقع تشخیص داده نمی شود، و افراد مبتلا با  تاخیر برای درمان مراجعه می کنند، که موجب مزمن شدن و تشدید پیامدهای آن می شود. شناسایی موانع درمان بی خوابی می تواند در برنامه ریزی صحیح به منظور تشخیص و درمان به موقع این اختلال مفید باشد. لذا این تحقیق با هدف تبیین موانع درمان بی خوابی انجام شد.

روش بررسی: این تحقیق با رویکرد کیفی  و از نوع تحلیل محتوای قراردادی در نیمه اول سال ۱۳۹۴ انجام شد. مشارکت کنندگان با استفاده از  روش نمونه گیری هدفمند از بین مراجعه کنندگان به مرکز تحقیقات اختلالات خواب دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه انتخاب شدند. داده ها با استفاده  از  مصاحبه نیمه ساختاریافته جمع آوری شدند. همه مصاحبه ها ضبط و بازنویسی شدند و مورد تجزیه و تحلیل کیفی قرار گرفتند.

یافته ها: موانع درمان بی خوابی در سه طبقه اصلی نادیده گرفتن بی خوابی، نگرانی در مورد  درمان بی خوابی، و سهل و ممتنع بودن درمان بی خوابی طبقه بندی گردید. طبقه نادیده گرفتن بی خوابی به عدم  باور به بی خوابی به عنوان یک بیماری و ضرورت درمان آن تاکید داشت. طبقه نگرانی در مورد بی خوابی به ترس  افراد  از درمان بی خوابی اشاره داشت. طبقه سهل و ممتنع بودن بی خوابی نیز جایگاه نامناسب درمان بی خوابی در جامعه مورد مطالعه را  توصیف می کرد.

نتیجه گیری:  بر اساس یافته های این تحقیق باورها و ادراک بیماران نسبت به بی خوابی  و درمان آن و همچنین نگرانی هایی که در رابطه با درمان وجود دارد، و شرایط موجود درمان بی خوابی از جمله موانع درمان بی خوابی هستند. توجه به این موانع در برنامه ریزی های درمانی پیشنهاد می شود.   

کلید واژه ها: بی خوابی، موانع درمان، تحقیق کیفی، تحلیل محتوایی

وصول مقاله:۲۵/۱۲/۹۴ اصلاحیه نهایی:۳/۵/۹۵ پذیرش:۳۰/۵/۹۵

---

زمینه و هدف: جراحی‌های آنال از جراحی‌های نسبتاً شایع می‌باشند و به دلیل نگرانی در مورد درد پس از عمل کمتر به صورت سرپائی انجام می‌شوند. هدف مطالعه حاضر، مقایسه اثرات شیاف استامینوفن و شیاف دیکلوفناک رکتال در کنترل درد پس از اعمال جراحی آنال (هموروییدکتومی) در بیماران بالغ بود.
مواد و روش­ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی که در شهر زاهدان در سال ۱۳۹۲ انجام شد، تعداد ۷۰ بیمار که تحت هموروییدکتومی قرارگرفته بودند در دو گروه دریافت‌کننده شیاف دیکلوفناک و استامینوفن تحت بررسی قرار گرفتند. شدت درد به‌وسیله سیستم  مقیاس دیداری درد در ساعات ۰، ۲، ۴، ۱۲ و ۲۴ اندازه‌گیری شد و داده‌ها به‌وسیله آزمون آماری مربوطه مورد آنالیز قرار گرفتند.
یافته‌ها: شدت درد در زمان‌های مورد بررسی به‌طور قابل ‌توجهی در گروه شیاف دیکلوفناک کمتر از گروه شیاف استامینوفن بود. میانگین فاصله زمانی نیاز به تجویز مخدر در گروه دیکلوفناک ۲۶/۹۸± ۱۸۳/۱۴دقیقه و در گروه استامینوفن برابر با ۲۷/۳۰ ± ۱۶۶/۸۵ دقیقه بود و از این ‌جهت بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری مشاهده شد.
نتیجه‌گیری: شیاف دیکلوفناک نسبت به استامینوفن اثر ضد درد بهتری در کاهش درد بعد از هموروییدکتومی دارد. استفاده از شیاف دیکلوفناک در کاهش درد پس از عمل می‌تواند نتایج رضایت‌بخش‌تری داشته باشد.