[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: دوره 18، شماره 4 - ( مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان 1392 ) ::
جلد 18 شماره 4 صفحات 41-50 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی عوامل خطر پنوموتوراکس در نوزادان بستری شده تحت ونتیلاسیون در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان
دکتر مجید منصوری1، دکتر ناهید قطبی1، دکتر مسعود حسن وند عموزاده 2، دکتر ابراهیم قادری1، دکتر سیروس همت پور1
1- دانشگاه علوم پزشکی کردستان
2- دانشگاه علوم پزشکی کردستان ، Aramo42@yahoo.com
چکیده:   (14588 مشاهده)
چکیده زمینه و هدف: پنوموتوراکس شایعترین سندرم نشت هوای ریوی بوده و در دوران نوزادی از هر دوره‌ای از زندگی رایجتر است. تهویه مکانیکی با فشار مثبت یکی از شایعترین علل این وضعیت است. هدف این مطالعه بررسی عوامل خطر پنوموتوراکس در نوزادان بستری شده تحت ونتیلاسیون در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان بعثت سنندج بود. روش بررسی: این مطالعه به صورت مورد-شاهدی لانه گزیده انجام شد. گروه مورد، نوزادان دچار پنوموتوراکس تحت ونتیلاسیون در فاصله فروردین تا اسفند1391 بودند. گروه شاهد، نوزادان تحت ونتیلاسیون بدون پنوموتوراکس با زمان بستری نزدیک به گروه مورد بودند. 31 مورد و62 شاهد انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات از وضعیت این نوزادان با استفاده از پرونده پزشکی و حافظه دستگاه ونتیلاتور در 24 ساعت گذشته انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS وآزمون های کای دو و فیشر برای متغیرهای کیفی، من ویتنی یو برای متغیر های کمی و تحلیل با رگرسون لجستیک جهت کنترل عوامل مخدوش کننده مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: 3/61% از نوزادان مبتلا به پنوموتوراکس، پسر و7/38% دختر بودند. 3/61% از این نوزادان به روش سزارین و 7/38% به روش واژینال متولدشده بودند. میانگین سن حاملگی آنان 32 هفته و میانگین وزن تولدشان 1819 گرم بود. پنوموتوراکس در 74% از موارد در سمت راست، 13% در سمت چپ و 13% دوطرفه بود. بیماری غشای هیالن (HMD) شایعترین بیماری زمینه ای (2/74%) در نوزادان دچار پنوموتوراکس بود. 38% از نوزادان تحت تهویه کنترل فشاری (Pressure Controlled) در مقایسه با 1/7% از نوزادان تحت تهویه اجباری متناوب همزمان شده (SIMV) دچار پنوموتوراکس شدند که تفاوت معنی داری داشتند (03/0=p). پارامترهای تهویه ای مرتبط با افزایش خطر پنوموتوراکس شامل دفعات بالای تنظیم ونتیلاتور (001/0>p)، فشار حداکثر دمی بالا (001/0>p)، فشار مثبت انتهای بازدمی بالا (029/0=p) و فشار متوسط راه هوایی بالا (001/0>p) بودند. نتیجه گیری: به طور کلی می‌توان گفت عوامل خطر پنوموتوراکس در نوزادان تحت ونتیلاسیون در تحقیق ما مشابه سایر مطالعات است. یافته‌های ما نشان داد که تهویه کنترل فشاری (Pressure Controlled)، دفعات بالای تنظیم ونتیلاتور، افزایش فشار حداکثر دمی، فشار مثبت انتهای بازدمی و فشار متوسط راه هوایی عوامل خطر عمده پنوموتوراکس در نوزادان تحت ونتیلاسیون هستند. اجتناب از تغییر مکرر تنظیمات ونتیلاتور و کاهش پارامتر های ذکر شده در حدی که برای تأمین اکسیژن رسانی به ریه کافی باشد، جهت پیشگیری از پنوموتوراکس ضروری است. کلید واژه ها: پنوموتوراکس، نوزاد، تهویه مکانیکی، عوامل خطر وصول مقاله:7/2/92 اصلاحیه نهایی:27/5/92 پذیرش:3/6/92
واژه‌های کلیدی: پنوموتوراکس، نوزاد، تهویه مکانیکی، عوامل خطر
متن کامل [PDF 218 kb]   (1346 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۹۲/۹/۲۸ | پذیرش: ۱۳۹۲/۹/۲۸ | انتشار: ۱۳۹۲/۹/۲۸
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA code


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Mansouri M, Ghotbi N, Hasanvand Amozadeh M, Ghaderi E, Hemmatpour S. Evaluation of pneumothorax risk factors in mechanically ventilated neonates admitted to neonatal intensive care unit. SJKU. 2013; 18 (4) :41-50
URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1186-fa.html

منصوری مجید، قطبی ناهید، حسن وند عموزاده مسعود، قادری ابراهیم، همت پور سیروس. بررسی عوامل خطر پنوموتوراکس در نوزادان بستری شده تحت ونتیلاسیون در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1392; 18 (4) :41-50

URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-1186-fa.html



دوره 18، شماره 4 - ( مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان 1392 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 30 queries by YEKTAWEB 3781