1- گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران 2- گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات قلب و عروق، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه ایران ، afalmasi@kums.ac.ir 3- گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران 4- گروه بیوشیمی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه ایران. 5- گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده: (1684 مشاهده)
زمینه و هدف: ویروس نقص سیستم ایمنی انسانی (HIV) در حال حاضر یک مشکل مهم بهداشت جهانی است. این مطالعه با هدفتعیین همزمان عوامل مؤثر بر تغییر تعداد لنفوسیتهای TCD4+ و بقای بیماران مبتلا به HIV در استان کرمانشاه با بهکارگیری مدل توأم با اندازهگیریهای طولی و بقا انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه همگروهی گذشته نگر شامل اطلاعات 614 نفر از بیماران HIV+ تحت درمان ضد رترو ویروسی طی سالهای 1380 تا 1397 در رجیستری مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری استان کرمانشاه و شامل متغیرهای TCD4+بهصورت طولی و بقای بیماران (فاصله زمانی تشخیصHIVتا فوت) به عنوان پاسخ بود. سپس با بهکارگیری یک مدل توأم به تعیین رابطه TCD4+ و بقای بیماران پرداخته شد. جهت تحلیل دادهها از بسته JM در نرم افزار R(3.4.3) استفاده و سطح معنیداری 0/05 در نظر گرفته شد. یافتهها: در مدل توأم، جنسیت، سن تشخیص، وضعیت تأهل، سابقه اعتیاد، سطح تحصیلات، زمان و بیماری سل ارتباط معنیدار با تعداد لنفوسیت های TCD4+ داشتند (0/05P<). ابتلا به بیماری سل (2/624=HR) عامل خطر مؤثری در مرگ بیمارانHIV+ بود (0/001>P). بین دو پاسخ ارتباط معنیدار وجود داشت (0/001>P)، به طوری که به ازای یک واحد کاهش در تعداد لنفوسیتهای TCD4+در طول زمان خطر رخداد مرگ 36/5 درصد افزایش می یابد. نتیجهگیری: با توجه به اینکه بیماران HIV+ در معرض ابتلای همزمان به عفونت سل میباشند؛ کاهش تعداد لنفوسیتهای TCD4+ میتواند نشانگر مناسبی برای پیشآگهی رخداد مرگ در بیماران HIV باشد.
Motevasli Darab S, Almasi A, Shahsavari S, Shakiba E, Madreseh E. Investegation of Factors Associated with Tcd4 + Lymphocyte Count Change and Survival Of HIV+ Patients Using Joint Model with Longitudinal and Survival Measurements. SJKU 2021; 26 (4) :59-68 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-5471-fa.html
متوسلی داراب سایه، الماسی افشین، شهسواری سوده، شکیبا ابراهیم، مدرسه الهام. بررسی عوامل مرتبط با تغییر تعداد لنفوسیتهای +TCD4و بقای بیماران +HIV با به کار گیری مدل توأم با اندازه گیری های طولی و بقا. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1400; 26 (4) :59-68