1- گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. 2- دانشجوی دکتری، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران 3- دانشجوی دکتری، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ، srmn48@gmail.com 4- پزشک عمومی، جراح ارتوپدی گروه جراحی ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. 5- مرکز تحقیقات بالینی، گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.
چکیده: (1630 مشاهده)
زمینه و هدف: پنومونی اکتسابی از جامعه یکی از مهم‌ترین علل بستری در محیط بالینی و یکی از علل شایع مرگ است. مطالعات مبتنی بر جمعیت که ارزیابی از علل و شیوع بیماری پنومونی اکتسابی از جامعه در کشورهای درحال‌توسعه وجود ندارد. در این مطالعه آینده‌نگر، شیوع، علت و نتیجه بیماران مبتلابه پنومونی اکتسابی از جامعه در جمعیت ایران ارزیابی‌شده است. مواد و روش‌ها: در یک دوره 5 ساله، این مطالعه مقطعی و توصیفی از نوع بیمارستانی بر روی 357 بیمار مبتلابه پنومونی اکتسابی از جامعه در سن 18 تا 95 سال انجام شد. معیارهای دموگرافیک و داده‌های بالینی مربوط به پنومونی اکتسابی از جامعه شامل تب، سرفه، خلط، تنگی نفس، هموپتیزی، علائم دستگاه گوارش و از دست رفتن هوشیاری ثبت شد. یافته‌های آزمایشگاهی و آنتی‌بیوتیک‌های تجویزشده از پرونده‌های مربوطه گرفته شد. نتایج مایع لا واژ برونکوآلوئولار و نمونه خلط و همچنین نتایج کشت ثبت شد. برای بررسی روابط بین متغیرهای مختلف از آزمون t زوجی ، tدو نمونه مستقل از هم ، و کای دو استفاده شد. سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: تعداد کل بیماران وارد شده در مطالعه 384 بیمار می باشد که 55/2% مرد و 44/8% زن بودند(0/2 =P value). شایعترین بیماری زمینه ای با35/9 % پنومونی اکتسابی از جامعه بود. شایع ترین علامت سرفه خلط دار بوده است که در 85/2% از بیماران مشاهده گردید. شایع ترین میکروارگانیسم های جدا شده از کشت استافیلوکوکوس اورِئوس با 9/1% و آسینتوباکتر با 8/9% بود. بیشترین آنتی بیوتیک مصرفی در این مطالعه سفتریاکسون با 43/3 % بود. گونه‌های آسینتوباکترشایعترین پاتوژن در بیرون‌زدگی پلور اگزوداتیو بود (51/5%). در بررسی از افرادی که دارای ESR مثبت بوده اند 62/2 % مرد و 37/8% زن بوده اند که بابه صورت معنی داری0/03=P value)در مردان تعداد بیشتری با افزایشESRخود را نشان داده است. از 89 مورد مرگ به دنبال نومونیا، 43/8% سن کمتر از 65 سال و56/2% سن بیش از 65 سال داشته اند که با 0/01=P-value معنی دار می باشد. نتیجه‌گیری:با توجه به موارد شیوع بالای استافیلوکوکوس اورئوس و مورتالیتی بالاتر در افراد مسن،افراد مراجعه کننده با کاهش سطح هوشیاری و افراد دارای بیماری زمینه ای انسدادی ریوی لازم است بررسی های دقیق از نظر کشت خلط در بدو مراجعه انجام شود و درمان مناسب در راستای کاهش مقاومت دارویی بر اساس پاتوژن مشخص شده در اسرع وقت شروع گردد.
Tavana S, Hatami-Mazinani N, Mousavinasab S R, Agah M A, Sahebnasagh A. Epidemiology, Etiology and Clinical Outcomes of Community– Acquired Pneumonia of a Teaching Hospital: A Population-Based Study. SJKU 2022; 26 (7) :60-73 URL: http://sjku.muk.ac.ir/article-1-6236-fa.html
توانا ثمر، داورپناه محمد علی، حاتمی-مزینانی نازافرین، موسوی نسب سیدروح اله، آگاه محمد امین، صاحب نسق عادله. اپیدمیولوژی، اتیولوژی و نتایج بالینی پنومونی اکتسابی در یک بیمارستان آموزشی. یک مطالعه مبتنی بر جمعیت. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان. 1400; 26 (7) :60-73
