Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences

fa بررسی کلونیزاسیون گونه‌های کاندیدا در دستگاه تنفسی بیماران بستری در بخش‌های جراحی و مراقبت‌های ویژه داخلی بیمارستان‌های شهرستان فسا Evaluation of Candida Spp. Colonization in Respiratory Tract of Patients Hospitalized in Surgical and ICU of Fasa Hospitals انگل شناسی و قارچ شناسی Parasitology and Mycology پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف: عفونت‌ها و به‌ویژه عفونت‌های ریوی یکی از چالش‌های عمده بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه است و نقش اساسی در عوارض و مرگ‌ومیر بیماران دارد. کاندیدا، آسپرژیلوس و کریپتوکوکوس از مهم‌ترین عوامل ایجاد عفونت قارچی در این افراد هستند. مطالعه حاضر باهدف بررسی شیوع کلونیزاسیون قارچی به‌ویژه گونه‌های کاندیدا در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه و شناسایی گونه‌ها با استفاده از روش‌های مولکولی و همچنین میزان حساسیت آن‌ها به داروهای ضدقارچی در شرایط آزمایشگاهی انجام شد. مواد و روش‌ها: 50 نمونه شستشوی برونش و آلوئولها (BAL) از ریه‌های راست و چپ از 25 بیمار بستری در بیمارستان های شهرستان فسا گرفته شد. گونه‌های کاندیدا با استفاده از PCR-RFLP و تعیین توالی در 23 نمونه (46%) جداسازی و شناسایی شدند. تست حساسیت نسبت به چهار داروی ضد قارچی‌تری آزول در شرایط آزمایشگاهی برای گونه های کاندیدای جدا شده بر اساس روش ریز رقیق سازی مایع (میکرودایلوشن براث) با استفاده از حداقل غلظت‌های مهاری (MIC) انجام شد. یافته‌ها: کاندیدا آلبیکنس با 9 مورد (39.1<a name="_Hlk207784619">%</a>) بیشترین گونه جدا شده از نمونه‌های بیماران بود و پس از آن به ترتیب: گونه‌ کاندیدا کروزه‌ای 4 (17.4%) مورد، گونه‌ کاندیدا تروپیکالیس 3 (13.1%) مورد، گونه‌ کاندیدا گلابراتا 2 (8.7%) مورد، گونه‌ کاندیدا دابلنینسیس 2 (8.7%) مورد و کاندیدا فاماتا، کاندیدا گیلرموندی و کاندیدا اورتوپسیلوزیس هر کدام یک مورد (4.3٪) قرار گرفتند. همه گونه‌های کاندیدا نسبت به چهار تری آزول حساس بودند، به‌جز چهار گونه کاندیدا کروزه‌ای (پیکیا کودریازوی) که مقاوم به فلوکونازول و نسبت به ایتراکونازول حساس وابسته به دوز (SDD) بودند و همچنین دو گونه کاندیدا گلابراتا نسبت به فلوکونازول و ایتراکونازول حساس وابسته به دوز (SDD) بودند. نتیجه‌گیری: امروزه باتوجه‌به افزایش جمعیت در معرض خطر ابتلا به عفونت‌های قارچی و اینکه بسیاری از بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه مستعد ابتلا به کلونیزاسیون قارچی مقاوم هستند؛ بنابراین پیشنهاد می‌شود بررسی شیوع این بیماری‌ها در اولویت قرار گیرد و جهت تشخیص سریع‌تر و بهتر از روش‌های نوین آزمایشگاهی استفاده گردد. Background and Aim: Infections, particularly lung infections, pose significant challenges for patients in the intensive care unit (ICU) and play a crucial role in patient morbidity and mortality. Candida, Aspergillus, and Cryptococcus are key contributors to fungal infections in these patients. This study aimed to determine the prevalence of fungal colonization, specifically Candida species, in hospitalized ICU patients. Materials and Methods: Fifty bronchoalveolar lavage (BAL) samples from both right and left lungs were collected from twenty-five patients admitted to hospitals in Fasa. Candida strains were isolated and identified in 23 samples (46%) using PCR-RFLP and sequencing. The in vitro susceptibility of these 23 Candida species to four triazole antifungal drugs was tested using the broth microdilution method. Results: Candida albicans was the most frequently isolated species (n = 9, 39.1%) , followed by C. krusei (n = 4, 17.4%) , C. tropicalis (n = 3, 13.1%) , C. glabrata and C. dubliniensis (n = 2 each, 8.7%) , and C. orthopsilosis, C. guilliermondii, and C. famata (n = 1 each, 4.3%). All Candida species were susceptible to the four triazoles, except for four C. krusei strains, which were resistant to fluconazole and showed a susceptibility dose-dependent (SDD) response to itraconazole, and two C. glabrata strains, which were SDD to both fluconazole and itraconazole. Conclusion: Given the rising number of patients at risk for fungal infections and the potential for resistant fungal colonization in ICU settings, it is crucial to prioritize the investigation of these infections and the implementation of advanced diagnostic methods.    کلونیزاسیون کاندیدا, بخش مراقبت‌های ویژه, PCR-RFLP, حساسیت ضدقارچی Candida Colonization, ICU, PCR-RFLP, Antifungal Susceptibility Testing 76 88 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7602-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hosein Afsarian محمد حسین افسریان afsariyan@gmail.com 2298965838 5400319475328460071084 Yes University of Medical Sciences استادیار گروه ایمنی شناسی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران Mohammad Reza Ataollahi محمد رضا عطااللهی ataollahimr@gmail.com 5400319475328460071085 5400319475328460071085 No Associate Professor, Department of Medical Mycology and Parasitology, School of Allied Medicine, Fasa University of Medical Sciences, Fasa, Iran دانشیار گروه قارچ‌شناسی و انگل‌شناسی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران Yousef Gholampour یوسف غلامپور yousefgholampour@gmail.com 5400319475328460071086 5400319475328460071086 No University of Medical Sciences استادیار گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران Zahra Sharafi زهرا شرفی zahra_sh6767@yahoo.com 5400319475328460071087 5400319475328460071087 No University of Medical Sciences مربی گروه قارچ‌شناسی و انگل‌شناسی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران