fa بررسی میزان باروری و عوارض بارداری در زنان مبتلابه بیماری‌های التهابی روده پزشکی- داخلی Internal Medicine پژوهشي اصیل Original Research <p><span style="font-size:11pt"><strong><span style="font-size:12.0pt">زمینه و هدف</span></strong><span style="font-size:12.0pt">: </span><span style="font-size:12.0pt">بیماری‌های التهابی روده</span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"> (IBD) </span><span style="font-size:12.0pt">به‌صورت معمول بیمارانی که در سنین باروری قرار دارند را تحت تأثیر قرار می‌دهد.</span><span style="font-size:12.0pt"> ا</span><span style="font-size:12.0pt">طلاعات محدودی درزمینه</span><span style="font-size:12.0pt">ٔ</span><span style="font-size:12.0pt"> تأثیر </span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">IBD</span><span style="font-size:12.0pt"> و عوارض ان بر میزان باروری و نتایج بارداری در زنان </span><span style="font-size:12.0pt">وجود دارد. </span><span style="font-size:12.0pt">هدف از این مطالعه بررسی میزان باروری و حاملگی </span><span style="font-size:12.0pt">در یک گروه بزرگ از زنان مبتلابه</span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"> IBD&nbsp;</span> <span style="font-size:12.0pt">و ارزیابی ویژگی‌های بالینی و روند درمان آن‌ها است.</span></span><br> <span style="font-size:11pt"><strong><span style="font-size:12.0pt">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:12.0pt">در این مطالعه که به‌صورت </span><span style="font-size:12.0pt">توصیفی تحلیل مقطعی</span> <span style="font-size:12.0pt">طراحی‌شده بود، سوابق پزشکی </span><span style="font-size:12.0pt">1156</span><span style="font-size:12.0pt"> نفر از زنان 15 تا 50 سال </span><span style="font-size:12.0pt">مراجعه‌کننده به درمانگاه بیماریهای گوارشی بیمارستان شریعتی تهران در فاصله زمانی سال‌های 1392 تا 1396 که تشخیص هرکدام از بیماریهای التهابی روده در آن‌ها تائید شده بود موردبررسی قرار گرفت. اطلاعات مربوط به </span><span style="font-size:12.0pt">خصوصیات بالینی، میزان باروری و نتایج بارداری</span><span style="font-size:12.0pt"> توسط چک‌لیست جمع‌آوری گردید.</span></span><br> <span style="font-size:11pt"><strong><span style="font-size:12.0pt">نتایج: </span></strong><span style="font-size:12.0pt">از 1156 بیمار بررسی‌شده کولیت اولسراتیو در 1008 نفر (87/2%) و بیماری ک</span><span style="font-size:12.0pt">ر</span><span style="font-size:12.0pt">ون در 148 نفر (12/8%) گزارش گردید.</span> <span style="font-size:12.0pt">465 نفر </span><span style="font-size:12.0pt">از این بیماران (40/2%) </span><span style="font-size:12.0pt">دارای فرزند بودند. </span><span style="font-size:12.0pt">سابقه ناباروری در </span><span style="font-size:12.0pt">54 </span><span style="font-size:12.0pt">نفر (</span><span style="font-size:12.0pt">4/7%) از آن‌ها وجود داشت. </span><span style="font-size:12.0pt">ازنظر داشتن فرزند (میزان باروری) بین دو گروه از بیماران اختلاف آماری معنی‌داری مشاهده نشد (</span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">P=0.47</span><span style="font-size:12.0pt">)؛ اما میزان ناباروری در بیماران مبتلابه کرون (</span><span style="font-size:12.0pt">9/5%</span><span style="font-size:12.0pt">) در مقایسه با بیماران مبتلابه کولیت اولسراتیو (4%) به‌طور معنی‌داری بیشتر بود (</span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">P=0.006</span><span style="font-size:12.0pt">). در مقایسه سایر موارد مربوط به نتایج بارداری، روش ختم بارداری و سن اولین بارداری بین دو گروه ارتباط معنی‌داری دیده نشد (</span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">P>0.05</span><span style="font-size:12.0pt">).</span><span style="font-size:12.0pt"> پایین بودن سن تشخیص بیماری با کاهش میزان باروری (داشتن فرزند) </span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">(p<0.001 r = 0.30)</span><span style="font-size:12.0pt"> و افزایش سقط </span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">(p<0.004 r = 0.80)</span><span style="font-size:12.0pt"> در افراد موردمطالعه </span><span style="font-size:12.0pt">همراه بود.</span></span><br> <span style="font-size:11pt"><strong><span style="font-size:12.0pt">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-size:12.0pt">میزان ناباروری در افراد مبتلابه بیماری کرون بیشتر از افراد مبتلابه کولیت اولسراتیو بوده و هر چه سن ابتلا به بیماریهای التهابی روده کمتر باشد میزان باروری در افراد کاهش و عوارض بارداری شامل سقط در آن‌ها بیشتر خواهد شد.</span></span><br> &nbsp;</p> <span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Background and Aim:&nbsp;</span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">The inflammatory bowel diseases (IBD) affect young people of reproductive age. There is little knowledge about complications from IBD during pregnancy and delivery. Here, we aimed to evaluate the possible IBD effects on&nbsp;Fertility and pregnancy</span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Materials and Methods:&nbsp;</span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">This observational study was conducted on female IBD patients aged between 15 and 50 years who were referred to the GI clinic of Shariati Hospital from 2013-2017. Details on disease activity, prenatal complications, delivery, and neonatal outcome were collected through the&nbsp;medical report.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Results:&nbsp;</span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Among 1156 enrolled patients, 87.2% had UC and 12.8% had CD. About 40.2% of women had children.&nbsp;There was a history of infertility in 54 (7.4%) of&nbsp;subjects. No significant relation was found between the&nbsp;type of inflammatory bowel disease and the fertility status (P=0.47).&nbsp;However, the infertility rate in patients with Crohn&#39;s disease (9.5%) was significantly higher than in patients with ulcerative colitis (4%) (P = 0.006).</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">The low age of the diagnosis was associated with a reduction in fertility (having a child) (p<0.001, r = 0.30)&nbsp;and an increase in abortion (p<0.004, r = 0.80)&nbsp;in the study population.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Conclusion:&nbsp;</span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">The rate of infertility in people with Crohn&#39;s disease is higher than in people with ulcerative colitis, and the younger the age of onset of inflammatory bowel disease, the lower the fertility rate and the higher the risk of pregnancy complications, including miscarriage.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; بیماری‌های التهابی روده, کولیت اولسراتیو, بیماری کرون, باروری, عوارض بارداری Inflammatory Bowel Disease, ulcerative colitis, Crohn's disease, Fertility, Pregnancy complications 75 82 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4346-2&slc_lang=fa&sid=1 Jalaleddin Naghshbandi جلال الدین نقشبندی drjalalnaghshbandi@gmail.com 5400319475328460070057 5400319475328460070057 Yes Assistant Professor, Liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran دانشگاه علوم پزشکی کردستان Homayoon Vahedi همایون واحدی vahedi@ams.ac.ir 5400319475328460070058 5400319475328460070058 No Associate Professor, Digestive Disease Research Center, Digestive Disease Research Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران Reza Malekzadeh رضا ملک زاده dr.reza.malekzadeh@gmail.com 5400319475328460070059 5400319475328460070059 No Professor, Digestive Disease Research Center, Digestive Disease Research Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران Asrin Babahajian اسرین باباحاجیان babahajian3@yahoo.com 5400319475328460070060 5400319475328460070060 No MSc of Anatomical Science, liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. دانشگاه علوم پزشکی کردستان