fa گزارش یک مورد فاسیولیازیس کبدی ناشی از فاسیولا هپاتیکا در استان کردستان، غرب ایران پزشکی -عفونی Medicine - Infectious گزارش مورد case report <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">فاسیولیازیس انسانی جزء بیماری</span></span><span dir="LTR">&shy;</span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">های انگلی منتقله از راه آب و غذا محسوب می&shy;شود و</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در ایران، در مناطق سواحل دریای خزر به صورت بومی درآمده است. گزارشات محدود از بیماری و روند تشخیص آن، منجر به فراموش شدن بیماری و نادیده گرفته شدن تعداد قابل توجهی بیمار در سایر نقاط کشور شده است.</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">گزارش مورد: </span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه آقای 50 ساله ساکن روستایی در شهرستان کامیاران، کردستان، ایران به دلیل کاهش وزن، درد اپی گاستر و بی اشتهایی از دو ماه پیش مراجعه نمود. در بررسی&shy;های آزمایشگاهی </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">آنمی، لکوسیتوز و ائوزینوفیلی، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">ESR</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بالا، میزان پایین آهن سرم و بالا بودن آنزیم&shy;های کبدی مشهود بود. </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن با کنتراست در کبد نواحی هیپودنس و بدون تشدید (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">enhancement</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) در فاز شریانی و با تشدید (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">enhancement</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) نسبتا هموژن در فاز تاخیری مشاهده گردید. در سونوگرافی نواحی متعدد هترو و هیپو اکو فاقد جدار در قسمت&shy;های مختلف کبد خصوصا در نواحی پریفری دیده شدند. در نهایت <em>فاسیولا هپاتیکا</em> توسط آزمایش مدفوع با </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش فرمالین-اتر</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و تست الیزا مثبت تشخیص داده شد. بیمار تحت درمان با تریکلابندازول به میزان 500 میلی&shy;گرم به مدت دو روز قرار گرفت. در پیگیری&shy;های بعدی علایم بالینی و آزمایشگاهی بهبود یافتند. بیمار سابقه مصرف سبزیجات خام و مواد غذایی تهیه شده از آن را ذکر می&shy;کرد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه &shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">گزارش مورد حاضر، نیاز به توجه بیشتر سیستم&shy;های مراقبت بهداشتی درباره وقوع بیماری در این منطقه را برجسته می&shy;کند.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"></span></span><br> <span dir="LTR"></span> <strong>Background and Aim:</strong> Human fascioliasis is a water and food-borne parasitic disease and has become endemic in the coastal provinces of the Caspian Sea<span dir="RTL">.</span> Limited reports of the disease and its diagnosis have resulted in ignoring the disease and a significant rise in the number of neglected patients in other parts of the country.<br> <strong>Case presentation:</strong> In this study, a 50-year-old man living in a village of Kamyaran, in Kurdistan Province in Iran was referred to a hospital with complaints of weight loss, <em>epigastric pain,</em> and anorexia from two months ago. The patient-reported history of consuming raw vegetables and plant foods. Laboratory studies revealed anemia, leukocytosis, eosinophilia, high ESR, low serum iron, and elevated liver enzymes. A Spiral CT scan of the liver showed hypodense areas without enhancement in the arterial phase and with relatively homogeneous enhancement in the delayed phase. Ultrasound studies showed multiple hetero and hyper-echoic areas without walls in different parts of the liver. Finally, <em>Fasciola hepatica</em> was diagnosed after stool examination by formalin ether concentration method and also positive ELISA test. The patient was treated with triclabendazole 500 mg/day for two days. In the follow-up, the clinical status of the patient was better and we found improved laboratory test results.<br> <strong>Conclusion:</strong> The present report highlights the need for paying more attention to the occurrence of this disease in Kurdistan Province by health care systems.<br> Human <em>fascioliasis</em>, <em>Fasciola</em> <em>hepatica</em>, Kurdistan, Iran<span dir="RTL"></span>  فاسیولیازیس انسانی, فاسیولا هپاتیکا, کردستان, ایران Human fascioliasis, Fasciola hepatica, Kurdistan, Iran 170 176 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4657-1&slc_lang=fa&sid=1 شهلا افراسیابیان shahlaafra@yahoo.com 5400319475328460041743 5400319475328460041743 Yes Zoonoses Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran مرکز تحقیقات زئونوز، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Bayazid Ghaderi بایزید قادری bayazidg@yahoo.com 5400319475328460041744 5400319475328460041744 No Liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Asrin Babahajian اسرین باباحاجیان babahajian3@yahoo.com 5400319475328460041745 5400319475328460041745 No Liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Gohar Lotfi گوهر لطفی Glotfi123@gmail.com 5400319475328460041746 5400319475328460041746 No Department of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Fares Bahrami فارس بهرامی fares_bahrami@yahoo.com 5400319475328460041747 5400319475328460041747 No Zoonoses Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran مرکز تحقیقات زئونوز، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران