fa تأثیر تحریک حسی دیانگ بر سطح هوشیاری، درد و بی‌قراری بیماران تحت تهویه مکانیکی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی پرستاری Nursing پژوهشي اصیل Original Research <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">زمینه و هدف</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">: درد و بی&shy;قراری یکی از مشکلات شایع در بخش&shy; مراقبت&shy; های ویژه است. تحریکات حسی یکی از روش&shy; های غیر دارویی کنترل درد محسوب می&shy;شوند.</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""> تحریک حسی دیانگ بر اساس جدول دیانگ شامل تحریک حس بینایی، شنوایی، بویایی، لامسه و حرکتی است. </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">در این مطالعه تأثیر تحریک حسی دیانگ بر سطح هوشیاری، میزان درد و بی&shy;قراری بیماران بیهوش مورد بررسی قرار گرفت.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">مواد و روش&shy; ها</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">: این مطالعه به&shy; صورت کار&shy;آزمایی بالینی روی 60 بیمار تحت ونتیلاتور در دو گروه انجام شد. گروه مداخله </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">تحریک حسی دیانگ را دریافت کرد. تحریکات حسی توسط پژوهشگر یک نوبت در عصر و یک نوبت دیگر در شب به مدت یک ساعت در شش روز متمادی انجام شد. 15 دقیقه بعد از انجام تحریکات حسی سطح هوشیاری بیماران با استفاده از مقیاس </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">GCS</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""> (مقیاس کمای گلاسکو)، درد با مقیاس </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">BPS</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""> (معیار رفتاری درد) و بی&shy;قراری با مقیاس </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Rass</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""> (معیار آرامش و بی&shy;قراری ریچموند)&nbsp; اندازه گیری شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">یافته&shy; ها</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">: </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">میانگین سطح هوشیاری بیماران دو گروه قبل از انجام مداخله زیر 7 بوده است. میانگین شدت درد (0/684</span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&nbsp;p=</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">) و بی&shy;قراری (0/739</span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&nbsp;(p=</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">شرکت&shy; کنندگان دو گروه قبل از انجام مداخله اختلاف معناداری را نشان نداد. بعد از انجام تحریکات حسی از روز دوم سطح هوشیاری بیماران گروه مداخله نسبت به گروه کنترل افزایش یافت (0/016</span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&nbsp;(p=</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">؛ اما از نظر شدت درد و بی&shy;قراری در تمام روزهای مداخله، اختلاف معناداری بین دو گروه مشاهده نشد(0/05</span></span>&nbsp;<span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">.(p></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Zar""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">نتیجه‌گیری</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">: تحریک حسی دیانگ می</span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&shy;</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">تواند باعث افزایش سطح هوشیاری شود؛ لذا این تحریکات برای بیماران تحت ونتیلاتور می&shy;تواند مورد استفاده قرار بگیرد. </span></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Background and Aim</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: Pain and restlessness are common problems in the intensive care unit. Sensory stimulation is one of the non-pharmacological methods of pain control.</span></span> <span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Dyang sensory stimulation includes visual, auditory, olfactory, tactile, and motor-sensory stimulation. In this study we investigated the effects of Dyang sensory stimulation on the level of consciousness, pain, and restlessness in the unconscious patients.</span></span> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Materials and Methods</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: This clinical trial included 60 patients </span></span><span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">under mechanical ventilation.</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> The patients were divided into two groups. The intervention group received Dyang sensory stimulation. Sensory stimulation was performed for one hour in the evening and at night for six consecutive days. Fifteen minutes after sensory stimulation, the level of consciousness, pain, and restlessness were measured using Glasgow</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Coma</span></span> <span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Scale&nbsp;</span></span> <span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">, BPS (Behavioral Pain Scale), and Rass (Richmond Agitation Sedation Scale), respectively.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Results</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: The mean values for level of consciousness of the patients in the two groups before the intervention were below 7. The mean values for pain intensity (p=0.684) and restlessness (p=0.739) did not show any significant differences between the two groups before the intervention. After sensory stimulation on the second day, the level of consciousness of the patients in the intervention group increased compared to that in the control group (p=0.016). However, there were no significant differences between the two groups in terms of pain intensity and restlessness on all days of the study (p>0.05).</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: Dyang sensory stimulation can increase the level of consciousness. &nbsp;Therefore, this multidimensional stimulation method can be used in the patients under </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">mechanical </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">ventilatation.</span></span></span></span></span> درد, بی‌قراری, سطح هوشیاری, تهویه مکانیکی, بخش مراقبت ویژه Pain, Agitation, Consciousness, Mechanical ventilator, Intensive care unit 79 92 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5529-1&slc_lang=fa&sid=1 Khadijeh Mohammadi خدیجه محمدی kh.mohammady.gg@gmail.com 5400319475328460052021 5400319475328460052021 No Master of Nursing Student, School of Nursing and Midwifery, Student Research Committee, Rafsanjan university of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران Ali Ravari علی راوری dr.ravari@rums.ac.ir 5400319475328460052022 5400319475328460052022 Yes Associate Professor, Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Geriatric Care Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran دانشیار، گروه پرستاری داخلی و جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت سالمندی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران Tayebeh Mirzaei طیبه میرزایی t.mirzaei@rums.ac.ir 5400319475328460052023 5400319475328460052023 No Associate Professor, Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Geriatric Care Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran دانشیار، گروه پرستاری داخلی و جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت سالمندی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران