fa درمان لیکن پلان دهانی مقاوم به دارو با استفاده از لیزر Nd-YAG: گزارش مورد دندانپزشکی Dentistry گزارش مورد case report <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">لیکن پلان دهانی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">OLP</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ) یکی از شایعترین بیماری های مزمن در حفره دهان بدون علت مشخص&nbsp; می باشد و یک تا دو درصد جمعیت را شامل می شود. درمان بیماران&nbsp; علامت دار یک چالش&nbsp; می باشد. علیرغم&nbsp; درمان های مختلف، بسیاری از پروتکل های درمانی با شکست مواجه می شود. درمان با لیزر می تواند روش جایگزین مناسب در درمان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">OLP</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp; باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد&nbsp; و روشها: </span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">خانمی 43 ساله با شکایت از&nbsp; زخم و سوزش زبان(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">VAS=7</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">visual analogue scale </span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;درسطح پشتی و طرفی&nbsp; سمت چپ که از یک سال ایجاد شده بود مراجعه نمودند بیمار قبلا تحت درمان با&nbsp; کورتیکواستروئید موضعی بوده&nbsp; اما به علت عدم بهبودی کامل در سوزش زبان و باتوجه به طولانی شدن درمان، داروهای خود را از 3 ماه قبل قطع کرده بود. پوست و سایر مخاطات درگیری نداشت، بیمار هیچ مشکلی از نظر سیستمیک نداشت، در حال حاضر هیچ دارویی مصرف نمی کرد، هیچ ترمیم امالگامی مجاور ضایعه مشاهده نشد و به طور کلی هیچ عامل اتیولوژیکی یافت نشد. بیوپسی انسیژنال&nbsp; جهت بررسی هیستوپاتولوژی انجام گردید. با توجه به علایم بالینی و نتایج هیستوپاتولوژی تشخیص </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">OLP</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> قطعی شد. برای بیمار کورتیکواستروئید موضعی تجویز شد. سوزش زبان به صورت کامل رفع نشد؛ همچنین با قطع دارو&nbsp; عود دیده شد. در اقدام بعدی تزریق تریامسینولون استوناید در مخاط با ضایعه اتروفیک و اروزیو انجام شد که بیمار&nbsp;&nbsp; مدتی بی علامت گردید اما پس از 1ماه علایم مجددا عود کرد. در اقدام سوم مواضع&nbsp; سوزش و ضایعات لیکن پلانی تحت تابش لیزر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Nd-YAG</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> با توان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">2.5</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> وات و طول موج 1064 نانومتر قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها</span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">: در فالوآپ دو ماهه بیمار کامل فاقد علامت بوده (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">VAS=0</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) در معاینه مخاط اثری از ضایعات لیکن پلانی دیده نشد.</span></span><br> <span style="color:#000000;"><strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong></span><a name="_Hlk32865773"><span style="color:#000000;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;این مطالعه&nbsp; نشان داد&nbsp; که&nbsp; درمان&nbsp; لیزر در </span></span></span></a><span style="color:#000000;"><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">OLP</span></span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"><span style="color:#000000;">&nbsp; را می توان به عنوان درمانی </span>جایگزین در موارد&nbsp; ممنوعیت کورتیکواسترویید یا&nbsp; مقاوم به دارو به کار برد. </span></span> <strong>Background and Aim</strong>: Oral lichen planus (OLP) is one of the most common chronic diseases of oral cavity without any definitive cause and can involve 1-2% of the population.&nbsp; Treatment of the symptomatic patients is challenging. Despite a variety of treatments, many routine treatment protocols fail. Treatment by laser beam can be an appropriate alternative method in the treatment of OLP.<br> <a name="_gjdgxs"></a><strong>Materials and Methods</strong>: A 43 year old woman presented with chief complaint of ulcers and burning sensation (visual analogue scale = 7) on the dorsal and lateral surface of the left side of her tongue from one year ago. The patient previously had used topical corticosteroids but she discontinued her medication 3 months ago due to lack of complete improvement of burning sensation of the tongue and prolongation of the treatment.&nbsp; Skin and other mucosal surfaces had not been involved and the patient had no systemic problems. The patient was not taking any medication currently. No amalgam restoration was observed next to the lesion. In general no specific etiological factor was found. Incisional biopsy was performed for histopathological examination. Clinical symptoms and histopathologic findings led to definitive diagnosis of OLP . Topical steroids were given but the burning sensation of the tongue did not completely resolve and recurrence was observed upon discontinuation of the drug. At the next step we injected triamcinolone acetonide into erosive and atrophic mucosa which resulted to disappearance of the patient&#39;s symptoms. But after one month the symptoms recurred. At the third step lichenoid lesions with burning sensation were exposed to Nd-YAG laser with the power of 2.5W and wavelength of 1064nm.<br> <strong>Results</strong>: During a two-month follow-up period, the patient was completely asymptomatic (VAS = 0). No mucosal lesions were seen on examination.<br> <strong>Conclusion</strong>: This study showed that laser can be used in the treatment of OLP as an alternative therapeutic method when there is drug resistance or steroids are contraindicated. لیکن پلان دهانی, لیزر ND-YAG , مقاومت دارویی, لیزر کم توان, دندانپزشکی Oral lichen planus, Nd-YAG laser, Drug resistance, Low-level laser therapy, Dentistry 132 138 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5265-1&slc_lang=fa&sid=1 Azra Mohiti عذرا محیطی amohiti63@gmail.com 5400319475328460046157 5400319475328460046157 No Assistant Professor of Oral & Maxillofacial Medicine, Department of Oral and Maxillofacial Medicine, School of Dentistry, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences Yazd, Iran استادیار بیماری‌های دهان، فک و صورت، گروه بیماری‌های دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی،دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Yasaman Sabaghzadegan یاسمن صباغ زادگان Yasisabagh@yahoo.com@yahoo.com 5400319475328460046158 5400319475328460046158 No Assistant Professor of Oral & Maxillofacial Medicine, Department of Oral and Maxillofacial Medicine, School of Dentistry, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استادیار بیماری‌های دهان، فک و صورت، گروه بیماری‌های دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی،دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران. Arezoo Heidary ارزو حیدری arezooheidary84@yahoo.com 5400319475328460046159 5400319475328460046159 Yes Resident of oral and maxillofacial medecine, , Department of Oral and Maxillofacial Medicine, School of Dentistry, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran, دانشجوی دکترای تخصصی،گروه بیماری های دهان و دندان، ،دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه شهید صدوقی، یزد، ایران