fa ارزیابی سونوگرافی حجم و کسر تخلیه صفراوی در بیماران دیابتی: مطالعه مورد شاهدی پزشکی- داخلی Internal Medicine پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زﻣﯿﻨﻪ و ﻫﺪف:</span></span></strong> <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ﺷﯿﻮع ﺳﻨﮓ ﮐﯿﺴﻪ ﺻﻔﺮا در بیماران مبتلا به دیﺎﺑﺖ ملیتوس بیشتر از افراد غیردیابتی است.</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> مکانیسم پاتوفیزیولوژیک تشکیل سنگ کیسه صفرا در بیماران دیابتی تیپ دو هنوز مبهم است. بنابراین؛ در این مطالعه مورد شاهدی بر آن شدیم که عملکرد حرکتی کیسه صفرا را به عنوان یکی از عوامل دخیل در اختلالات صفراوی در بیماران دیابتی نوع دو توسط سونوگرافی کیسه صفرا ارزیابی نماییم.</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش&shy;ها</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> این مطالعه بر روی ﺗﻌﺪاد 54 ﻧﻔﺮ از اﻓﺮاد مبتلا به دیابت ملیتوس نوع دو ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﻣﻮرد و ﺗﻌﺪاد 51 ﻧﻔﺮ از اﻓﺮاد ﺳﺎﻟﻢ ﮐﻪ از ﻧﻈﺮ ﺳـﻦ و ﺟـﻨﺲ و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">BMI</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ﺑـﺎ اﻓﺮاد دیابت ملیتوس نوع دو ﻫﻤﺴﺎن ﺳﺎزی ﺷﺪه ﺑﻮدﻧﺪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ انجام گرفت.</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> برای تمامی افراد دو گروه، سونوگرافی در دو مرحله یکی در حالت ناشتا و دیگری پس از خوردن غذای سبک انجام گرفت. حجم کیسه صفرا در حالت ناشتا </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">V1</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و پس از غذا </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">V2</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> اندازه گیری و در نتیجه کسر تخلیه </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Ejection Fraction</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> کیسه صفرا محاسبه گردید. همچنین، </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در اﻳـﻦ اﻓـﺮاد، ﻣﺘﻐﻴﺮﻫﺎی دﻣﻮﮔﺮاﻓﻴﻚ از ﻗﺒﻴﻞ ﺳﻦ، ﺟﻨﺲ، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">BMI</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تعداد موارد زایمان </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﻲ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ. </span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ﻧﺴﺒﺖ ﺟﻨﺴﯿﺖ، سن و تعداد موارد زایمان و شاخص توده بدنی در 2 ﮔﺮوه ﻣﻮرد و ﺷﺎﻫﺪ یﮑﺴﺎن ﺑﻮد(0/05</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">P></span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). در آنالیز تی تست مستقل، ارتباط معنی داری بین میانگین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">V1</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">V2</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">EF</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در گروه مورد با گروه شاهد وجود نداشت(0/05</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">P></span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). همچنین ﺑﯿﻦ ﺟﻨﺴﯿﺖ و متوسط </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">V1</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">V2</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">EF</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در ﻫﺮ دو ﮔﺮوه اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﯽ داری ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﺸﺪ(00/05</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">P></span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). میزان شیوع سنگ های صفراوی در گروه بیماران دیابتی به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود (026/</span></span> <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">0</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). &nbsp;</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> نتیجه مطالعه حاضر شیوع بالای سنگ های صفراوی در بیماران دیابتی را تایید می نماید اما ارتباطی میان وضعیت حرکتی کیسه صفرای افراد دیابتی با افراد سالم وجود نداشت. بنابر این، احتمالا عوامل دیگری در تشکیل سنگ کیسه صفرای افراد دیابتی نقش دارد.</span></span> <strong>Background and Aim:</strong> The prevalence of gallstones in patients with diabetes mellitus is higher than non-diabetic patients. The pathophysiological mechanism of gallstone formation in type 2 diabetic patients is still unclear. Therefore, the aim of this case-control study was the evaluation of gallbladder motor function as one of the contributing factors to gallbladder dysfunction in type 2 diabetic patients by gallbladder ultrasound.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this study, case group included 54 patients with diabetes mellitus and control group consisted of 51 age, sex, and BMI-matched healthy subjects. Ultrasound was performed for all subjects in two groups, one in fasting and the other after eating light meals. Gallbladder volume was measured in the fasting state (V1) and post meal (V2), and the resulting ejection fraction of the gallbladder was calculated. <span title="">Also, in these subjects, demographic variables such as age, sex, BMI and number of births were analyzed.</span><br> <strong>Results: </strong>Sex ratio age, number of births and BMI was the same in both case and control groups (P> 0.05). <span title="">In independent t-test analysis, there was no significant relationship between mean V1, V2 and EF in the case and control groups (P> 0.05).</span> <span title="">Also, there was no significant difference between sex and mean V1, V2 and EF in both groups</span> (P> 0.05). <span title="">The prevalence of gallstones in the diabetic group was significantly higher than the control group (P = 0.026).</span><br> <strong>Conclusion:</strong> The results of the present study confirmed the high prevalence of gallstones in diabetic patients but there were no statistical deference between groups for gallbladder motor function. However, probably other factors are involved in the formation of gallstones in diabetic individuals.<br> &nbsp; دیابت, سونوگرافی, سنگ صفرا, حجم کیسه صفرا, تخلیه کیسه صفرا Diabetes, Ultrasound, Gallstones, Gallbladder volume, Gallbladder ejection fraction 53 59 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5109-1&slc_lang=fa&sid=1 Homayoon Bashiri همایون بشیری Hbbashirimd@gmail.com 5400319475328460045960 5400319475328460045960 No Associate Professor of Liver and Digestive Diseases, Infectious Diseases Research Center, Health Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دانشیار بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، ﻣﺮﮐﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت بیماری های عفونی، ﭘﮋوﻫﺸﮑﺪه ﺳﻼﻣﺖ، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ کرمانشاه، کرمانشاه، ایﺮان، ﺷﻨﺎﺳﻪ Farshad Sheikhesmaili فرشاد شیخ اسماعیلی dr_s_smaili@yahoo.com 5400319475328460045961 5400319475328460045961 Yes Assistant Professor of Liver and Digestive Diseases, Liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran اﺳﺘﺎدیﺎر بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، ﻣﺮﮐﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت گوارش و کبد، ﭘﮋوﻫﺸﮑﺪه ﺗﻮﺳﻌﻪ ﺳﻼﻣﺖ، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﮐﺮدﺳﺘﺎن، ﺳﻨﻨﺪج، ایﺮان