fa گزارش یک مورد مرگ مغزی با یافته‌های غیر معمول در سی‌تی اسکن مغز عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه و هدف: یافته‌های پاراکلینیکی مرگ مغزی در برخی موارد می‌تواند بعضی از بیماریها مانند خونریزی ساب آراکنوئید (SAH) را تقلید نماید. در این مقاله، موردی معرفی می‌شود که سی‌تی اسکن مغز در زمان مرگ مغزی، نمای خونریزی ساب آراکنوئید را تقلید کرد. معرفی بیمار: بیمار مردی 28 ساله بود که به علت افت هوشیاری و ایست قلبی- تنفسی در زمینه سوء مصرف دارو به بیمارستان توحید سنندج انتقال یافت. در سی‌تی اسکن بدون تزریق مغز که در زمان مرگ مغزی از بیمار (در روز سوم بستری) بعمل آمد، افزایش دانسیته در قاعده مغز در طول مسیر شرائین اصلی حلقه ویلیس و نیز وریدهای عمقی مغز مشاهده شد که در درجه اول خونریزی ساب آراکنوئید و با احتمال کمتر ترومبوز سینوس وریدی را تداعی می‌کرد. اما پس از انجام پونکسیون لومبر و عدم وجود گلبول قرمز و گلبول سفید در نمونه اخذ شده و رد ترومبوز سینوس وریدی به دلیل D-Dimer کمتر از 0.5mg/dl، مشخص شد که این تغییرات مربوط به توقف جریان خون و وجود لخته منتشر در شرائین قاعده مغز و وریدهای عمقی مغز در جریان مرگ مغزی بوده است. نتیجه‌گیری: یافته‌های تصویربرداری در مرگ مغزی می‌تواند یافته‌های مربوط به خونریزی ساب آراکنوئید و یا ترومبوز سینوس وریدی را تقلید کند. لذا تاکید بر شرح حال دقیق، یافته‌های بالینی، زمان انجام سی‌تی اسکن و انجام L.P و سایر اقدامات پاراکلینیکی می‌تواند کمک کننده باشد. کلید واژه‌ها: مرگ مغزی، سی تی اسکن مغز، خونریزی تحت عنکبوتیه، خونریزی تحت عنکبوتیه کاذب وصول مقاله: 4/11/89 اصلاحیه نهایی: 11/2/90 پذیرش مقاله: 18/2/90 ABSTRACT Background and Aim: Many finding in neuroimaging of brain death can mimic other disorders such as subarachnoid hemorrhage (SAH). Here, we report a case of brain death with a CT scan mimicking SAH. Case Report: Our patient was a 28 year old man who was transferred to Tohid Hospital because of decreased level of consciousness after drug overuse and also cardiopulmonary arrest. Brain CT scan at the stage of brain death showed increased density at the basal arteries of circle of Willis and deep venous structures which was suggestive of SAH and to lesser degree CVT. Lumbar puncture (L.P) revealed no RBC and WBC in CSF, and D-Dimer (a sensitive test for CVT) was less than 0.5mg/dl. Therefore the findings in the brain CT scan of our patient were associated with extensive thrombosis in the basal arteries and deep veins. Conclusion: Brain CT scan of a brain dead patient can mimic subarachnoid hemorrhage and cerebral vein thrombosis. Therefore history, clinical findings and paraclinical measures such as CT scan and LP can be useful for proper diagnosis. Key Words: Brain death, Brain CT Scan, Subarachnoid hemorrhage, Pseudo SAH. Conflict of Interest: Nill Received: Jan 24, 2011 Accepted: May 8, 2011 مرگ مغزی، سی تی اسکن مغز، خونریزی تحت عنکبوتیه، خونریزی تحت عنکبوتیه کاذب Brain death, Brain CT Scan, Subarachnoid hemorrhage, Pseudo SAH. 93 98 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-296&slc_lang=fa&sid=1 Payam Khomand پیام خماند Payko1972@yahoo.com 540031947532846002236 540031947532846002236 Yes Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Afsaneh Ghaffari افسانه غفاری 540031947532846002237 540031947532846002237 No Shafa Medical Imaging Centre, Sonography ward, Sanandaj مرکز تصویربرداری شفا، سنندج Vahid Yousefinejad وحید یوسفی نژاد 540031947532846002238 540031947532846002238 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Naseh Sigari ناصح سیگاری 540031947532846002239 540031947532846002239 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان