fa مقایسه اثرات دهان‌شویه اورتودنتول و کلرهگزیدین در پیشگیری از عفونت ریوی مرتبط با تحت تهویه مکانیکی در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه: کارآزمایی بالینی تصادفی عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> عفونت ریوی وابسته به ونتیلاتور یک&nbsp;</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">عارضه شایع، جدی و پر&shy;هزینه در بیماران بخش&shy;های مراقبت ویژه است. بهداشت دهان به‌عنوان یکی &shy;از</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">اقدامات بالینی مهم جهت</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کاهش میزان عفونت ریوی در این بیماران است؛ لذا این پژوهش به مقایسه اثرات دهان‌شویه کلرهگزیدین و اورتودنتول در پیشگیری از عفونت ریوی بیماران دارای لوله تراشه تحت تهویه مکانیکی می &shy;پردازد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش&shy;ها:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دو سو کور بر روی 60 بیمار تحت تهویه مکانیکی در دو گروه مداخله (30</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">n=</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) و کنترل (30</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">n=</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) در بخش مراقبت‌های ویژه</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمارستان امام رضا</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">(ع)</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> شهر کرمانشاه انجام شد. در گروه کنترل، دهان‌شویه کلرهگزیدین 0/2 درصد و در گروه مداخله</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">از فرآورده دهان‌شویه گیاهی اورتودنتول به‌صورت سه بار در روز استفاده شد. نتایج دو گروه در مورد میزان عفونت ریوی زودرس و دیررس بر اساس معیار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">CPIS</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> با استفاده از آزمون‌های کای دو</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Fisher&rsquo;sexact test</span></span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و تی تست مقایسه شدند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> میزان بروز پنومونی زودرس و دیررس در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود؛ ولی تفاوت معنی &shy;داری مشاهده نشد (0/05<</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). فراوانی کلی عفونت ریوی در گروه مداخله به‌صورت معنی‌داری کمتر از گروه کنترل بود (0/03=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). فراوانی عامل پنومونی در بیشتر موارد در گروه مداخله کمتر بود؛ ولی این کاهش در عامل استافیلوکوک اورئوس به‌صورت معنی‌داری مشاهده شد (0/03=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> با توجه به نتایج پژوهش، دهان‌شویه اورتودنتول می‌تواند در کاهش بروز عفونت ریوی مرتبط با تهویه مکانیکی مؤثر باشد.</span></span> <strong>Background and Aim:</strong> Ventilator-associated pneumonia is a common, serious and costly complication in patients of intensive care units. Oral hygiene is one of the important clinical measures to reduce the amount of pulmonary infection in these patients. Therefore, this study compares the effects of chlorhexidine and orthodontal mouthwashes on prevention of pulmonary infection in patients with endotracheal tracheal intubation under mechanical ventilation in intensive care units.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This double-blind clinical trial study was performed on 60 patients undergoing mechanical ventilation in two groups of intervention (n = 30) and control (n = 30) in ICU department of Imam Reza hospital in Kermanshah. In the control group, chlorhexidine (0.2%) mouthwash and in the intervention group, Ortodontol mouthwash was used three times a day. Data on the rate of early and late pneumonia were compared based on CPIS criteria applying t-test and Chi-square.<br> <strong>Results: </strong>The incidence of early and delay pneumonia in the intervention group was lower than that of control, but no significant difference was observed (P >0.05). The overall frequency of pulmonary infection in the intervention group was significantly lower than the control group (P = 0.03). The frequency of pneumonia causes was lower in the intervention group, but this decrease was statistically significant in Staphylococcus aureus (P = 0.03).<br> <strong>Conclusion:</strong> According to the results of this study, orthodontol mouthwash can be effective in reducing the incidence of pulmonary infection associated with mechanical ventilation. بهداشت دهان, عفونت ریوی, بخش مراقبت های ویژه, لوله تراشه Oral Hygiene, Pneumonia, Intensive Care Unit, Endotracheal Tube 93 104 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3392-1&slc_lang=fa&sid=1 Rasool Kawyannejad رسول کاویان نژاد rasol_kavyan@yahoo.com 5400319475328460056901 5400319475328460056901 No Instructor, Department of Anesthesia, School of Allied Medical Sciences, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Javad AminiSaman جواد امینی سامان aminisamanj99@gmail.com 5400319475328460056902 5400319475328460056902 No Department of Anesthesia, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Saeed Mohammadi سعید محمدی dr.saidmohamadi@gmail.com 5400319475328460056903 5400319475328460056903 No Department of Anesthesia, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Shila Amini شیلا امینی r.kaviannezhad@kums.ac.ir 5400319475328460056904 5400319475328460056904 No Imam Reza Hospital, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Maryam Mirzaei مریم میرزایی mirzaei.m.epid92@gmail.com 5400319475328460056905 5400319475328460056905 No Department of Anesthesia, School of Allied Medical Sciences, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه هوشبری ، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران HasanAli Karimpour حسنعلی کریم پور hooman.karimpour@yahoo.com 5400319475328460056906 5400319475328460056906 Yes Department of Anesthesia, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران