fa مقایسه اثر پیشگیرانه کتامین، پاراستامول و متوکلوپرامید بر شدت درد پس از عمل جراحی کاتاراکت تحت بیهوشی عمومی: کار‌آزمایی بالینی دو سو کور عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> درد بعد از عمل یکی از شایع&shy;ترین عوارض بعد از اعمال جراحی چشم مخصوصا کاتاراکت است. معمولا برای کنترل این درد با استفاده آنالژزیک&shy;ها قبل از عمل می&shy;تواند موثر باشد. بنابراین هدف از این مطالعه بررسی تأثیر</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">پیشگیرانه کتامین، پاراستامول و متوکلوپرامید بر شدت درد پس از عمل جراحی کاتاراکت تحت بیهوشی عمومی بود.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه کار&shy;آزمایی بالینی دوسوکور، 80 بیمار بزرگسال کاندید عمل جراحی کاتاراکت وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی در 4 گروه تحت درمان با 0.1</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> میلی</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">گرم پر</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کیلوگرم </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">متوکلوپرامید،0.2</span></span></span>&nbsp;<span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">میلی</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">گرم پر</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کیلوگرم</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> کتامین، 1</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> گرم</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> پاراستامول و پلاسبو قبل از القایی بیهوشی قرار گرفتند. شدت</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">درد (براساس معیار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Visual Analogue Scale (VAS)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">)</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و عوارض بعد از عمل در</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">گروه&shy;ها مورد بررسی قرار گرفت. </span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته&shy;ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بین گروه ها اختلاف معنی داری براساس درد بعد از عمل در ریکاوری و 2 ساعت بعد از عمل وجود داشت (0.05&nbsp;</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">P<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) اما بین آنها اختلاف معنی داری براساس درد بعد از عمل در 8 و 24 ساعت بعد از عمل وجود نداشت. همچنین اختلاف معنی داری بین گروه ها براساس نیاز به داروی ضد درد و تهوع و استفراغ بعد از عمل وجود نداشت(0.05</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">P></span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده از دارو&shy;های متوکلوپرامید، کتامین و استامینوفن به صورت پیشگیرانه در کنترل درد و کاهش نیاز به داروی ضد درد بعد از عمل کاتاراکت بسیار موثر است. </span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim:</strong> Postoperative pain is one of the most common complications after eye surgeries, especially cataract. Use of analgesic drugs before surgery can be effective in decreasing the pain. The purpose of this study was to investigate preemptive effect of ketamine, paracetamol, and metoclopramide on the postoperative pain in the patients following cataract surgery with general anesthesia.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: In this double-blind clinical trial, 80 adult patients who were candidate for cataract surgery were randomly divided into four groups. Every one of the groups received one of the following prescriptions: 0.1 mg/kg metoclopramide, 0.2 mg/kg ketamine, 1 g paracetamol and placebo before induction of anesthesia. Postoperative pain severity (based on visual analogue scale) and complications were evaluated in the groups.<br> <strong>Results</strong>: There was a significant difference between the groups in regard to postoperative pain in the recovery room and 2 hours after the operation (P<0.05), but no significant difference was found at 8 and 24 hours after operation. Also, there was no significant difference between the groups in relation to the need for analgesic drugs for pain relief and anti emetic medications to control nausea and vomiting after surgery (P> 0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Use of metoclopramide, ketamine, and acetaminophen can lead to prevention of postoperative pain and decreased need for analgesics in the patients following cataract surgery with general anesthesia.</div> کاتاراکت, کتامین, استامینوفن, متوکلوپرامید, درد بعد از عمل Cataract, Ketamine, Acetaminophen, Metoclopramide, Postoperative pain 134 142 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3962-1&slc_lang=fa&sid=1 Daroush Moradi Farsani داریوش مرادی فارسانی dmoradi@med.mui.ac.ir 5400319475328460028941 5400319475328460028941 No Department of Anesthesiology, Medical School, Isfahan university of medical science, Isfahan, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Maedeh Safari مائده صفری safari.maede@yahoo.com 5400319475328460028942 5400319475328460028942 Yes Medical School, Isfahan University of Medical Science, Isfahan, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Morteza Heydari مرتضی حیدری m_heidari@med.mui.ir 5400319475328460028943 5400319475328460028943 No Department of Anesthesiology, Medical School, Isfahan university of Medical Science, Isfahan, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Amir Shafa امیر شفا shafa_amir@yahoo.com 5400319475328460028944 5400319475328460028944 No Department of Anesthesiology, Medical School, Isfahan university of Medical Science, Isfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان