fa تأثیر شیاف پروژسترون واژینال در پیشگیری از زایمان زودرس عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> زایمان پیش از موعد از علل اصلی مرگ‌ومیر نوزادی در سطح جهان محسوب می‌شود، لذا پیشگیری از زایمان زودرس از اهداف اصلی مراقبت‌های مامایی است</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> مطالعه حاضر به منظور بررسی تأثیر شیاف پروژسترون واژینال در پیشگیری از زایمان زودرس انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در این کار آزمایی بالینی تصادفی 200 زن باردار تک قلو با سن حاملگی 34-24 هفته با تشخیص زایمان زودرس تحت درمان با سولفات منیزیم وریدی و کورتیکو استروئید قرار گرفتند. در گروه مداخله (100 نفر) علاوه بر داروهای فوق،200 میلی‌گرم شیاف پروژسترون در شروع درمان و سپس هر 12 ساعت تا از بین رفتن انقباضات رحمی تجویز گردید و پس از توکولیز موفق شیاف پروزسترون تا پایان 34 هفتگی ادامه داده شد. نتایج مامایی شامل فاصله زمانی بین شروع توکولیز تا از بین رفتن انقباضات رحمی، فاصله زمانی تا وقوع زایمان، سن بارداری در زمان زایمان و پیامدهای نوزادی در دو گروه ثبت گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">میانگین فاصله زمانی بین شروع توکولیز تا از بین رفتن انقباضات رحمی در گروه کنترل 3.78&plusmn;6.33 ساعت و در گروه مداخله 3.07&plusmn;6.72 ساعت بود (0.432=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). فاصله بین توکولیز موفق تا وقوع زایمان در دو گروه به ترتیب 21.9&plusmn;35.1 و 1/25&plusmn;7/36 روزبود (0.634=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). از نظر سن بارداری در هنگام زایمان و پیامدهای نوزادی بین دوگروه اختلاف معنی داری دیده نشد. هر چند مورتالیتی نوزادی در گروه کنترل دو برابر گروه مداخله بود ولی این اختلاف معنی‌دارنبود (0.194=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعه حاضر نشان داد تجویز شیاف پروژسترون واژینال تأثیری</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در پیشگیری از زایمان زودرس ندارد.</span></span></div> <strong>Background and Aim: </strong>Preterm labor (PTL) is considered as one of the main causes of fetal mortality worldwide. Therefore, prevention of PTL is one of the main goals of midwifery care. The present study was conducted to determine the effect of vaginal progesterone suppository on the prevention of PTL.<br> <strong>Materials and Method: </strong>In this randomized clinical trial, 200 singleton pregnant women at 24 -34 weeks of gestation with diagnosis of PTL were treated with IV magnesium sulfate and corticosteroid. In the intervention group (n=100),in addition to the above mentioned drugs, progesterone suppository (200 mg) was administered at the start of treatment and every12 hours until discontinuation of uterine contractions. After successful tocolysis, use of progesterone suppository continued until the end of the 34^thweek.Midwifery outcome including the interval between the onset of tocolysis and discontinuation of uterine contractions and the occurrence of labor, the gestational age at the time of delivery and neonatal outcome were recorded in the two groups.<br> <strong>Results: </strong>The mean intervals between the start of tocolysis and discontinuation of uterine contractions were 6.33&plusmn;3.78 and 6.72&plusmn;3.07 hours (p=0.432) in the control and intervention groups respectively. Also, the intervals between successful tocolysis and delivery were 35.1&plusmn;21.9 and 36.7&plusmn;25.1 days respectively (p=0.634).There was no significant difference between the two groups in terms of gestational age at the time of delivery and neonatal outcome. Although neonatal mortality in the control group was twice that in the intervention group, the difference was not significant (p=0.194).<br> <strong>Conclusion: </strong>The present study showed that vaginal progesterone suppository had no effect on the prevention of PTL.<br> &nbsp; کلمات کلیدی: شیاف واژینال پروژسترون, زایمان زودرس, سن بارداری, کورتیکو استرویئد Progesterone, Vaginal Suppository, Preterm Labor, Gestational Age 111 118 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2517-2&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Lalooha فاطمه لالوها lalooha44@yahoo.com 5400319475328460026242 5400319475328460026242 No Associate Professor of Obstetrics and Gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran. دانشیار زنان و زایمان، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران. Farideh Movahed فریده موحد drmovahed@yahoo.com 5400319475328460026243 5400319475328460026243 Yes Associate Professor of Obstetrics and Gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran (Corresponding Author), Tel: +98-2833236380, Email: drmovahed@yahoo.com دانشیار زنان و زایمان، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران (مولف مسئول)، تلفن ثابت: 33236380-028 ،پست الکترونیک: drmovahed@yahoo.com Venus Chegini ونوس چگینی venus_chegini@yahoo.com 5400319475328460026244 5400319475328460026244 No Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran. استادیار زنان و زایمان، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران. Hamideh Pakniat حمیده پاکنیت pakniat110@yahoo.com 5400319475328460026245 5400319475328460026245 No Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran. استادیار زنان و زایمان، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران. Fahimeh Takaloo فهیمه تکلو fahimeh_takaloo@yahoo.com 5400319475328460026246 5400319475328460026246 No Specialist of Obstetrics and Gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran. متخصص زنان و زایمان، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.