fa بررسی ارزش‌های تشخیصی CPR، ESR و شمارش گلبول‌های سفید در تشخیص کوریوآمنیونیت در مادران مراجعه‌کننده با پارگی زودرس پرده‌ها عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه و هدف: فاکتورهای آزمایشگاهی متعددی جهت تشخیص عفونت پرده‌های جفتی مورد استفاده قرار گرفته است از این فاکتورها می‌توان به سرعت رسوب گلبولهای قرمز، CRP و شمارش لوکوسیت‌ها، اشاره نمود. با این حال نتایج مطالعات در این مورد متفاوت و گاه متضاد بوده است. این مطالعه با هدف تعیین نقش CRP، ESR و شمارش لوکوسیت‌ها در تشخیص عفونت پرده‌های جفتی در مادران مراجعه‌کننده با پارگی زودرس پرده‌ها انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مشاهده‌ای و توصیفی- تحلیلی بود. جامعه مورد مطالعه شامل کلیه بیمارانی بود که با تشخیص پارگی زودرس پرده‌ها قبل از هفته 37 حاملگی (Premature PROM) مراجعه داشتند. روش نمونه‌گیری در این مطالعه به صورت متوالی (غیر تصادفی) بود و حجم نمونه 70 نفر بود. داده‌های مورد نظر در مورد بیمارانی که وارد مطالعه شده و معیارهای ورود را داشتند و فاقد معیارهای خروج بودند، از طریق مصاحبه با بیماران و همچنین داده‌های آزمایشگاهی، جمع‌آوری گردید. داده‌ها وارد رایانه شده و با استفاده از نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون T مستقل و در صورت نیاز تست‌های ناپارامتری و برای داده‌های کیفی آزمون 2X، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه جمعاً 70 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. هیچکدام از بیماران سابقه فشار خون قبل از هفته 20 حاملگی، فشار خون در حاملگی قبل و سابقه مصرف دارو نداشتند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی تست CRP در تشخیص کوریوآمنیونیت به ترتیب 7/16%، 7/67%، 5/4% و 8/89%، در مورد شمارشWBC در تشخیص کوریوآمنیونیت به ترتیب 7/16%، 1/63%، 4% و 1/89% و در مورد ESR در تشخیص کوریوآمنیونیت به ترتیب 7/66%، 8/50%، 1/11% و 3/94% بود. نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر گزارشات قبلی را که استفاده از CRP برای پیشگویی کوریوآمنیونیت بالینی یا بافتی را زیر سوال برده بودند، تایید می‌کند. از سوی دیگر عدم ارتباط بین مقادیر ESR و شمارش WBC با کوریوآمنیونیت که با برخی مطالعات قبلی تناقض دارد، لزوم انجام مطالعات آتی با حجم نمونه بیشتر و بکارگیری فاکتورهای التهابی متنوع‌تر را مطرح می‌نماید. کلید واژه‌ها: سرعت رسوب گلبولهای قرمز، پروتئین فاز حاد C، شمارش لکوسیت‌ها، پارگی زودرس پرده‌ها وصول مقاله: 20/8/89 اصلاحیه نهایی: 13/10/89 پذیرش مقاله: 7/11/89 ABSTRACT Background and Aim: Several laboratory factors such as ESR, CRP and leukocyte count, have been used for the diagnosis of placental membrane infection. However, results of studies on this subject had been different and sometimes controversial. This study was conducted to determine the role of CRP, ESR and leukocyte count in the diagnosis of infection of placental membranes in mothers with premature rupture of membrane. Material and Methods: This was a descriptive and analytical observational study. The study population included all patients with premature rupture of membrane before 37 weeks of gestation. Sample size included 70 subjects. Sampling method was census. Data of the eligible patients were extracted from interview and laboratory results. Data were introduced into SPSS software and analyzed by means of T test and if necessary, by X2 and non -parametric tests. Results: This study included 70 patients. None of the patients had history of hypertension before 20 weeks of gestation, hypertension in previous pregnancy and history of drug use. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of CRP test for detection of chorioamnionitis were 16.7%, 67.7%, 4.5% and 89.8%, for WBC count 16.7%, 63.1%, 4% and 89.1% and for ESR 66.7%, 50.8%, 11.1% and 94.3% respectively. Conclusion: The results of this study was compatible with those of the previous studies and showed controversy about the predictive value of CRP for clinical and pathological diagnosis of chorioamnionitis. On the other hand lack of correlation between ESR values and WBC counts with chorioamnionitis which is not compatible with the results of some of the previous studies will reflect the need for future studies with larger sample sizes. Key words: ESR, CRP, Leukocyte count, PPROM. Conflict of Interest: Nill Received: Nov 11, 2010 Accepted: Dec 28, 2010 سرعت رسوب گلبولهای قرمز، پروتئین فاز حاد C، شمارش لکوسیت‌ها، پارگی زودرس پرده‌ها ESR, CRP, Leukocyte count, PPROM. 48 55 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-280&slc_lang=fa&sid=1 Afsaneh Amirabi افسانه امیرآبی 540031947532846001942 540031947532846001942 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Siamak Naji سیامک ناجی 540031947532846001943 540031947532846001943 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Zahra Yekta زهرا یکتا 540031947532846001944 540031947532846001944 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Yeganeh Sadeghi یگانه صادقی y_sadeghi1389@yahoo.com 540031947532846001945 540031947532846001945 Yes Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه