fa بررسی میزان بروز و پراکندگی جغرافیایی کمکاری مادرزادی تیروئید در نوزادان استان ایلام با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی بین سالهای 1385 تا 1395 عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کم&shy;کاری مادرزادی تیروئید یک بیماری اندوکرین بوده و از علل اصلی عقب ماندگی ذهنی در نوزادان به شمار می رود. عوامل ژنتیکی، محیطی و جغرافیایی در ابتلا به این بیماری دخیل می باشند. با توجه به اینکه تا کنون مطالعه&shy;ای در زمینه کم&shy;کاری مادرزادی تیروئید در استان ایلام صورت نگرفته است، مطالعه حاضر با هدف برآورد میزان بروز و ارتباط عوامل اقلیمی با ابتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید در استان انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی جهت بررسی میزان بروز و توزیع جغرافیایی کم&shy;کاری مادرزادی تیروئید در نوزادان متولد شده در استان ایلام از ابتدای سال 1385 تا پایان سال 1395 می باشد. بر این اساس کلیه نوزادانی که طی سال های مذکور توسط آزمایشگاه های رفرانس در مرکز بهداشت شهرستان های استان با استفاده از نمونه پاشنه پا در 3 تا 5 روزگی مورد غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئید قرار گرفته بودند و نتایج آنها به معاونت بهداشتی دانشگاه پزشکی ایلام ارسال شده بود مورد بررسی قرار گرفتند. </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">جهت بررسی توزیع جغرافیایی از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ArcGIS (ver 10.3)</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و جهت بررسی ارتباط عوامل جغرافیایی با بروز کم&shy;کاری مادرزادی تیروئید از آزمون آماری رگرسیون پواسون و نمودار پراکنش استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">SPSS16</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> انجام شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بر اساس یافته های حاصل از غربالگری 106900 نوزاد متولد شده در استان ایلام، میزان بروز کم&shy;کاری مادرزادی تیروئید در کل نوزادان 2/61 در 1000 تولد زنده، در نوزادان پسر 2/7 در 1000 تولد زنده و در نوزادان دختر 2/48</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;در 1000 تولد زنده برآورد شد. نوزادان پسر 55/4% و نوزادان دختر 44/6% از بیماران را تشکیل داده بودند. بین میانگین بارش سالیانه، و پوشش گیاهی با ابتلا به کم&shy;کاری مادرزادی تیروئید ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (0/05></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">). اما بین میانگین دمای سالیانه، تابش نور خورشید و رطوبت نسبی با ابتلا به بیماری ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد (0.05<</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بر اساس یافته های مطالعه حاضر استان ایلام از مناطق با بروز بالای کم&shy;کاری مادرزادی تیروئید در کشور می باشد. در این استان شهرستان های آبدانان و ایلام دارای بیشترین میزان بروز بوده و جزء کانون های پر خطر بیماری می باشند در نتیجه مسئولین می بایست برنامه&shy;ریزی مناسبی در جهت کنترل و کاهش بروز بیماری در استان اتخاذ نمایند. همچنین در بین عوامل جغرافیایی میانگین بارش سالیانه، پوشش گیاهی و تابش نور خورشید در ارتباط با ابتلا به کم&shy;کاری مادرزادی تیروئید بودند.</span></span><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> &nbsp; <strong>Background and Aim</strong><strong>:</strong> Congenital hypothyroidism is an endocrine disorder and is one of the main causes of mental retardation in the newborns. Genetic, environmental and geographical factors are associated with the disease. This study aimed to evaluate the incidence rate and correlation of geographical factors with congenital hypothyroidism in Ilam Province.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This study was a descriptive analytical study and evaluated the incidence rate and geographical distribution of congenital hypothyroidism in the newborns in Ilam Province from the beginning of 2006 to the end of 2016. We studied the results of heel samples of the newborns between 3 to 5 days of age who had been screened for congenital hypothyroidism in the referral laboratories of the health centers of the health department of the Ilam University of Medical Sciences in all cities of Ilam Province. We used ArcGIS (ver 10.3) software for evaluation of geographical distribution. Statistical tests of Poisson regression and scatter plot were used to investigate the relationship between geographical factors and the incidence rate of congenital hypothyroidism. Data analysis was performed by use of SPSS 16 software.<br> <strong>Results: </strong>Based on the findings of the screening of 106900 newborns born in Ilam Province, the incidence of congenital hypothyroidism in this study was 2.61 in 1000 live births (2.7 male newborns / 1000 live births, and 2.48 female newborns / 1000 live births). Among all the patients 55.4% were male and 44.6% were female. There was a significant correlation between the mean annual rainfall and herbal coverage with congenital hypothyroidism (p<0.05). Mean annual temperature, sunlight and relative humidity had no significant relationship with the disease (p>0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Based on the findings of this study, incidence of congenital hypothyroidism is high in Ilam Province. Abdanan and Ilam cities had the highest incidence rates of hypothyroidism and are among the high risk hotspots of the disease. As a result, authorities should take appropriate measures in order to control and reduce the incidence of this disease in the province. Also, among the geographical factors, the mean annual rainfall, herbal coverage and sunlight were associated with congenital hypothyroidism. بروز, پراکندگی جغرافیایی, کم کاری مادرزادی تیروئید, نوزادان Incidence, Geographical distribution, Congenital hypothyroidism, Newborn 98 111 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1581-4&slc_lang=fa&sid=1 salman daliri سلمان دلیری daliri.salman@yahoo.com 5400319475328460024542 5400319475328460024542 No Student Research Committee, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. Khairollah Asadollahi خیراله اسداللهی masoud_1241@yahoo.co.UK 5400319475328460024543 5400319475328460024543 Yes Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران arezoo karimi آرزو کریمی karimi.rooya@yahoo.com 5400319475328460024544 5400319475328460024544 No Department of Epidemiology, Faculty of Health, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. asad ehsanzadeh اسد احسان زاده salmandaliri@yahoo.com 5400319475328460024545 5400319475328460024545 No Non-Communicable Diseases Deputy of Health, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. واحد بیماری های غیرواگیر، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. Nazanin Rezaei نازنین رضایی nazaninrezaei37@gmail.com 5400319475328460024546 5400319475328460024546 No Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran. دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران.