other بررسی سطح سرمی پروکلسی تونین به عنوان یک بیومارکر در افتراق سندروم پاسخ التهابی سیستمیک عفونی و غیر عفونی عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;با توجه به اهمیت سپسیس و عوارض آن در مرگ و میر بیماران بستری در بخشهای مختلف ، اهمیت بالای تشخیص زودرس و درمان به موقع و مناسب در بقای بیماران، در این مطالعه ارزش سطح سرمی پروکلسیتونین در افتراق</span></span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:12.0pt;">( SIRS</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> عفونی و غیر عفونی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان توحید سنندج مورد بررسی قرار گرفت . </span></span></span><br> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> :</span></span></span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در یک مطالعه (مورد-شاهد) در بیماران </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:12.0pt;">SIRS</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> مثبت که با دستور بستری پزشکان عفونی از مطب به بیمارستان توحید سنندج ارجاع شده بودند سطح سرمی پروکلسی تونین اندازه گیری شد. بعد از مشخص شدن نتیجه ی آزمایشات و بر اساس تشخیص نهایی پزشک معالج ، بیماران به دو گروه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;SIRS</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">عفونی (گروه مورد ) و غیرعفونی (گروه شاهد) تقسیم شدند.&nbsp; افراد با سابقه</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> دریافت آنتی بیوتیک در 48 ساعت قبل ،&nbsp; ترومای مکانیکال ،&nbsp; گرمازدگی ،&nbsp; عمل جراحی اخیر ،&nbsp; ابتلا به کانسر و سوختگی شدید از مطالعه خارج شدند . </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">حجم نمونه در هر گروه 30 نفر محاسبه شد و </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">داده ها از طریق&nbsp; نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و توسط </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تست تی مستقل برای مقایسه داده های کمی در دو گروه و</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> آزمون همبستگی &shy;پیرسون جهت بررسی ارتباط سطح سرمی پروکلسی تونین با متغیرهای مربوط به علایم حیاتی و مارکرهای خونی استفاده شد</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> سطح معنی داری</span></span></em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه کمتر از 05/0 <em>در </em></span></span><em><span style="font-style:normal;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نظر گرفته شد</span></span></span></em><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><br> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها</span></span></span>: &nbsp;<span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">میانگین سطح سرمی پروکلسی تونین در گروه مورد به طور معنی داری از گروه شاهد بیشتر بود و نیز در بیمارانیکه تعداد تنفس و میزان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">WBC</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیشتری در خون داشتند سطح سرمی پروکلسی تونین افزایش معنی داری داشت&nbsp; . دیگر نتایج این مطالعه نشان داد حساسیت ، ویژگی و دقت تست پروکلسی تونین برای حد آستانه 0.52 نانوگرم در میلی لیتر به ترتیب 70%، </span></span>&nbsp;<span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">94%و 7/81%و همچنین ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب 7/75%و 3/91%&nbsp; برآورد شد . </span></span><br> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری</span></span></span> : <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">با توجه به نتایج بدست آمده، پروکلسی تونین حساسیت و ویژگی قابل توجهی در افتراق </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;SIRS</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">عفونی و غیر عفونی دارد و میتواند به عنوان یک تست تشخیصی در کنار دیگر معیارهای بالینی و پاراکلینیکی در مراحل اولیه بیماری مورد نظر قرار گیرد که این خود میتواند به تشخیص و شروع زودتر درمان کمک کند.<span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span></span><br> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">واژگان کلیدی</span></span></span>: <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;پروکلسی تونین، سندرم پاسخ التهابی سیستمیک&nbsp; ،&nbsp; سپسیس</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">وصول مقاله:12/12/97 اصلاحیه نهایی:8/2/97 پذیرش:1/3/97</span></span> <strong>Background and Aim</strong>: Considering the importance of sepsis and its complications in the mortality of the patients admitted to different parts of hospital and the importance of early diagnosis and timely and appropriate treatment in the patients&#39; survival, we investigated the value of procalcitonin serum level for the differential diagnosis between infectious and non-infectious SIRS in the patients referring to Tohid Hospital in Sanandaj.<br> <strong>Material and Methods: </strong>In this descriptive analytical (case-control) study, we measured procalcitonin level in SIRS positive patients who had been referring to Tohid Hospital in Sanandaj.<br> After obtaing the results of the lab.tests the patients were divided into two groups of infectious SIRS (case group) and non-infectious (control group) based on the final diagnosis made by our infectious diseases specialist. Patients with&nbsp; history of antibiotic intake within the last 48 hours, mechanical trauma, heat stroke, recent surgery, cancer and severe burn were excluded from the study. Each group consisted of 30 patients. Using SPSS software, data were analyzed by independent T-test to compare the quantitative data between the two groups. We also used Pearson correlation test to investigate the relationship between procalcitonin serum level and variables related to vital signs and blood markers. P<0.05 was considered significant.<br> Results: Mean procalcitonin serum level in the case group was significantly higher than that in the control group, and the patients with higher respiratory rate and higher WBC counts had significant increase in procalcitonin serum level. Results of this study showed that the sensitivity, specificity and accuracy of procalcitonin test at the threshold of 0.52 ng / ml were 70%, 94% and 81.7%, respectively, and positive and negative predictive values were 75.7% and 91.3%, respectively.<br> Conclusion: According to the results, procalcitonin level had a significant sensitivity and specificity in the differential diagnosis between infectious and non-infectious SIRS and can be considered as a diagnostic test along with other clinical and paraclinical criteria in the early stages of these disorders. This can be helpful in making early diagnosis and timely administration of medications.<br> <strong>Keywords:</strong> Procalcitonin, Systemic inflammatory response syndrome, Sepsis.<br> &nbsp;<br> <strong>Received:</strong> Feb 17, 2018&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Accepted:</strong> May 22, 2018 پروکلسی تونین, سندرم پاسخ التهابی سیستمیک , سپسیس Procalcitonin, Systemic inflammatory response syndrome, Sepsis. 85 91 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-533&slc_lang=other&sid=1 Shahla Afrasiabian شهلا افراسیابیان 5400319475328460019891 5400319475328460019891 No Department of infectious disease, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه بیماری های عفونی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Hamid Noori حمید نوری 5400319475328460019892 5400319475328460019892 No Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, sanandaj, Iran کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Katayoon Hajibagheri کتایون حاجی باقری 5400319475328460019893 5400319475328460019893 No Department of infectious disease, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه بیماری های عفونی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Ebrahim Ghaderi ابراهیم قادری 5400319475328460019894 5400319475328460019894 No Department of Epidemiology and Biostatics, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Shadieh Abdollahi شادیه عبدالهی 5400319475328460019895 5400319475328460019895 No Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Behzad Mohsenpour بهزاد محسن پور behzadmohsenpour@yahoo.com 5400319475328460019896 5400319475328460019896 Yes Department of infectious disease, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran گروه بیماری های عفونی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران