other بررسی میزان تجویز صحیح آنتی بیوتیک توسط پزشکان عمومی در اورژانس بیمارستان توحید سنندج عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در دهه های اخیر گسترش سوشهای مقاوم استاف اورئوس، پنوموکوک، انتروکوک و گرم منفی های روده ای ناشی از استفاده نامناسب از آنتی بیوتیکها، ضرورت توجه به مصرف صحیح آنها را مطرح کرده است. این مطالعه &nbsp;با هدف تعیین میزان تجویز صحیح آنتی بیوتیک توسط پزشکان عمومی در اورژانس بیمارستان توحید شهر سنندج انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در یک مطالعه توصیفی</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، نسخ تجویز شده دارو در 170 بیمار مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان توحید در شهرستان سنندج در یک بازه زمانی یک ساله از خرداد ماه 1392 تا خرداد ماه 1393 مورد ارزیابی قرار گرفتند. انتخاب بیماران در طول سال و در هر ماه بین 14 تا 15 نفر بود. بعد از معاینه و نسخه نویسی توسط پزشک عمومی بیماران توسط یک نفر از همکاران طرح به پزشک متخصص عفونی ارجاع داده میشدند و بیمار توسط پزشک متخصص مجددا معاینه و نسخه صادر می شد. در نهایت داده های مربوط به نسخ پزشکان عمومی و متخصص عفونی از نظر سن و جنس بیمار و داروهای تجویز شده در یک فرم اطلاعاتی ثبت و با هم مقایسه گردیدند. داده ها توسط نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">spss v.18</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها :</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> از کل بیماران مورد مطالعه (170 نفر)، 81 نفر (6/47%) زن و 89 نفر (4/52%) مرد با میانگین سنی&nbsp; 44/15</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">86/39 سال بودند. بر اساس نتایج این مطالعه 18/11 درصد از بیمارانی که توسط پزشک عمومی برای آنان آنتی بیوتیک تجویز شده بود از نظر پزشک متخصص عفونی نیاز به آنتی بیوتیک نداشته اند. همخوانی و تشابه دارویی دقیق آنتی بیوتیکهای تجویز شده (برای یک بیمار مشخص) توسط پزشک عمومی با پزشک متخصص 8/7% بود. میانگین تعداد داروهای تجویز شده توسط پزشکان عمومی و متخصص عفونی به ترتیب 08/2 و 21/2 &nbsp;بود. بیشترین انتی بیوتیک تجویز شده توسط متخصص عفونی سپیروفلوکساین و آزیترومایسین هر کدام با 3/13 درصد و پزشکان عمومی سیپروفلوکساسین با 3/21درصد و سفکسیم با 12 درصد بوده است. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;یافته های این مطالعه ضرورت آموزش پزشکان عمومی در خصوص تجویز آنتی بیوتیک از طریق دوره های &nbsp;آموزشی را نشان میدهد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه های کلیدی: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تجویز آنتی بیوتیک، پزشک عمومی، پزشک متخصص عفونی</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">وصول مقاله:16/11/96 اصلاحیه نهایی:15/2/97 پذیرش:1/3/97</span></span></span> <h1><strong>Background and Aim</strong>: In recent decades, the emergence of resistant strains of staphylococcus aureus, pneumococci, enterococcus and intestinal gram-negative bacteria due to the inappropriate use of antibiotics has emphasized the necessity of proper use of antibiotics. The aim of this study was to evaluate the appropriate antibiotic administration by <em>general practitioner</em> in the emergency department of a teaching hospital (Tohid Hospital) in Sanandaj, Iran.</h1> <strong>Material and Methods:</strong> In this <em>prospective</em> descriptive study we evaluated the prescriptions for 170 patients who had been referring to the emergency department of Tohid Hospital in Sanandaj from May 2013 to May 2014. We selected 14 to 15 patients every month in a period of one year. After examination and writing prescriptions by the <em>general practitioner</em>, the patients were re-examined by an infectious diseases specialist. Finally, <em>general practitioners</em> and infectious diseases specialist&#39;s prescriptions data were recorded and compared with each other in regard to age, gender and prescribed drugs. Using spss v.18 &nbsp;software the data were analyzed by descriptive statistics.<br> <strong>Results:</strong> Among 170 patients, 52.4% (89) were male and 47.6% (81) were female with an average age of 39.86 &plusmn; 15.44 years. According to the results of this study, 11.18% of patients who had received antibiotics prescribed by the <em>general practitioner</em> did not require antibiotics. The exact compatibility and similarity of the prescribed antibiotics by the <em>general practitioner</em> and infectious diseases specialist for a specific patient was 7.8%. The mean numbers of the drugs prescribed by <em>general practitioner</em> and infectious diseases specialist was 2.08 and 2.21, respectively. The most common prescribed antibiotics by the infectious diseases specialist and <em>general practitioner</em> were ciprofloxacin (13.3%) and azithromycin (13.3%). Ciprofloxacin (21.3%) and cefixime (12%) were the most common antibiotics prescribed by the<em> general practitioner</em>.<br> <strong>Conclusion:</strong> The findings of this study showed necessity of educational programs for <em>general practitioners</em> about antibiotic prescription.<br> <strong>Keywords:</strong> Antibiotic administration, <em>General practitioner</em>, Infectious diseases specialist.<br> &nbsp;<br> <strong>Received:</strong> Feb 5, 2018&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Accepted:</strong> May 22, 2018 تجویز آنتی بیوتیک, پزشک عمومی, پزشک متخصص عفونی Antibiotic administration, General practitioner, Infectious diseases specialist. 67 72 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-531&slc_lang=other&sid=1 Mohammad Barari محمد براری 5400319475328460019882 5400319475328460019882 No Liver and Digestive Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. مرکز تحقیقات گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Shahla Afrasiabian شهلا افراسیابیان 5400319475328460019883 5400319475328460019883 No Department of infectious disease, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه بیماری های عفونی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Behzad Mohsenpour بهزاد محسن پور 5400319475328460019884 5400319475328460019884 No Department of infectious disease, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه بیماری های عفونی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Katayoon Hajibagheri کتایون حاجی باقری 5400319475328460019885 5400319475328460019885 No Department of infectious disease, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه بیماری های عفونی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Farshad Sheikhesmaili فرشاد شیخ اسمعیلی Dr_S_Smaili@yahoo.com 5400319475328460019886 5400319475328460019886 Yes Liver and Digestive Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. مرکز تحقیقات گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران