other ارتباط عوامل ساختاری و بینابینی تعیین کننده های اجتماعی سلامت با وزن کم هنگام تولد در ایران: مرور سیستماتیک و متاآنالیز عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></strong> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تجارب اولیه دوره داخل رحمی برای جنین، پایه ی حیاتی تمام دوران زندگی بوده؛ بنابراین توجه به آن می تواند منجر به کاهش بی عدالتی سلامت در درون یک نسل را فراهم نماید. </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">هدف از پژوهش</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">حاضر، تعیین ارتباط بین</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">عوامل ساختاری و بینابینی تعیین کننده های اجتماعی سلامت با وزن کم هنگام تولد در ایران</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بود</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه مرور سیستماتیک و فراتحلیل بر اساس مطالعات انجام شده در ایران با جستجوی پیشرفته در پایگاه های اطلاعاتی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Iranmedex, Magiran, SID, Irandoc</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PubMed,</span></span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;،</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Google Scholar</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Scopus</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و با استفاده از کلید واژه های </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تعیین کننده های اجتماعی سلامت، وزن کم هنگام تولد</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> و معادل انگلیسی آنها از بین کلیه مقالات سالهای2000- 2016 تدوین گردید، نتایج مطالعات مرتبط توسط دو نفر به طور مجزا استخراج و با استفاده از چک</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">لیست استروپ مورد ارزیابی قرار گرفتند</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سپس داده ها با استفاده از مدل تصادفی با هم ترکیب شده و ناهمگنی مطالعات با استفاده از شاخص</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"> I2 </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بررسی و آنالیز داده ها نیز با استفاده از نرم افزار</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"> STATA </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نسخه 11 انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مرور سیستماتیک و فراتحلیل </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">30</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> مقاله وارد آنالیز شدند. تعداد کل نمونه در مطالعه حاضر42142 نفر بودند. </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نسبت شانس کلی برآورد شده برای ارتباط عوامل ساختاری</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و بینابینی تعیین کننده های اجتماعی سلامت با وزن کم هنگام تولد52/1 </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">85/1-24/1</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">درصد: فاصله اطمینان 95درصد</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) و</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">24/2 </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">71/2-85/1</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">درصد: فاصله اطمینان 95درصد</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) بود.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">با توجه به اهمیت وزن هنگام تولد در سلامت نوزادان باید اقدامات اساسی در جهت پیشگیری از وقوع این پیامد مهم از طریق شناسایی افراد در معرض خطر و عوامل موثر در بروز آن، بهبود استاندارد های زندگی، افزایش مراقب</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ت </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">های منظم پره ناتال، مشاوره های قبل از بارداری و بهبود وضعیت تغذیه ای زنان باردار صورت گیرد.</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کلید واژه ها: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">وزن کم هنگام تولد، پیامد بارداری، تعیین کننده </span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">های اجتماعی سلامت</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">، متاآنالیز</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">وصول مقاله :23/2/96 اصلاحیه نهایی:28/9/96 پذیرش:20/1/97</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span> <strong>Background and Aim:</strong> Primary experience of intrauterine period is the essential basis of the life for the embryo. Therefore paying attention to it can lead to reduced health inequities. The aim of this study was to investigate the relationship of the structural and intermediate social determinants of health with low birth weight in Iran<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This systematic review and meta-analysis was performed based on the studies conducted in Iran. We searched seven databases (Iranmedex, Magiran, SID, Irandoc, PubMed, Google Scholar and Scopus) by using keywords of social determinants of health, low birth weight and equivalents of them to find relevant articles published between 2000 and 2016. Data from relevant studies were extracted by two persons separately and evaluated by using the Stroop checklist. After extracting the required data, they were combined using a random model and the heterogeneity of the studies was evaluated by the I2 index. STATA-11 software was used for data analysis.<br> <strong>Result: </strong>Thirty articles were analyzed in this systematic review and meta-analysis. The sample size included 42142 people. The overall odds ratios for the relationship of the structural and intermediate social determinants of health with LBW were estimated as 1.52 (1.24%-1.85: %95 CI) and 2.24 (1.85%-2.71: %95 CI) respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> Considering the importance of low birth weight in the health of newborns, basic measures should be taken to prevent the occurrence of this problem by identification of its risk factors and people at risk, improvement of living standards and regular prenatal care, counseling before pregnancy and improvement of the nutritional status of pregnant women.<br> <strong>Keywords:</strong> Low birth weight, Pregnancy outcome, Social determinants of health, Meta &ndash;analysis.<br> &nbsp;<br> <strong>Received:</strong> May 13, 2017&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Accepted:</strong> Apr 9, 2018&nbsp; وزن کم هنگام تولد, پیامد بارداری, تعیین کننده های اجتماعی سلامت, متاآنالیز Low birth weight, Pregnancy outcome, Social determinants of health, Meta –analysis. 21 36 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-514&slc_lang=other&sid=1 Nasibeh Sharifi نسیبه شریفی 5400319475328460018826 5400319475328460018826 No Department of midwifery, School of Nursing & Midwifery, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه مامایی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. Mahrokh Dolatian ماهرخ دولتیان mhdolatian@gmail.com 5400319475328460018827 5400319475328460018827 Yes Department of midwifery & Reproductive Health, School of Nursing & Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Azita Fath nezhad kazemi آزیتا فتح نژلاد کاظمی 5400319475328460018828 5400319475328460018828 No Faculty Member, Department of midwifery, School of Nursing & Midwifery, Islamic Azad University of Tabriz, Tabriz, Iran عضو هیات علمی گروه مامایی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه آزاد تبریز، تبریز، ایران Reza Pakzad رضا پاکزاد 5400319475328460018829 5400319475328460018829 No Noor Research Center for Ophthalmic Epidemiology, Noor Eye Hospital, Tehran, Iran مرکز تحقیقات چشم پزشکی نور، بیمارستان چشم پزشکی نور تهران، ایران. Leila Yadegari لیلا یادگاری 5400319475328460018830 5400319475328460018830 No School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.