other بررسی میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان لوسمی و عوامل مرتبط با آن در استان کردستان عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در چند دهه اخیر، </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">میزان بقای کودکان مبتلا به سرطان بطور قابل توجهی بهبود یافته و بقای 5 ساله آنان 80% برآورد شده است اما نگرانی های زیادی در رابطه با بقای نوجوانان و بزرگسالان جوان وجود دارد.</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">هدف از این مطالعه تعیین میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان لوسمی و عوامل مرتبط با آن در استان کردستان بود.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی :</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه گذشته نگر، داده ها 310 نفر از بیماران مبتلا به سرطان لوسمی در کودکان و بزرگسالان در استان کردستان از بررسی پرونده پزشکی آنها استخراج شد.</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> <span style="color:black;">آنالیز بقاء تک متغیره و چند متغیره با محاسبه نسبت مخاطره با مدل مخاطره نسبی کاکس انجام گردید.</span> <span style="color:black;">آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Stata 12</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه تعداد 201 فرد بزرگسال با میانگین سنی 8/50 سال و 109 کودک با میانگین سنی 2/5 سال مورد بررسی قرار گرفتند. فراوانی لوسمی در نوع </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">AML</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> ابتلا در بزرگسالان بالاتر (8/30%) ولی فراوانی موارد ابتلا به </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ALL</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیشتری درکودکان مشاهده شد (2/86%).</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> <span style="color:black;">میزان بقا 1 و 5 سال در بزرگسالان به ترتیب: 4/94% &nbsp;و 5/49% &nbsp;و میزان بقا 1 و 5 سال در کودکان به ترتیب 6/92% و 83% بود. نسبت مخاطره در افراد بزرگسال بر حسب نوع تالاسمی با </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ALL</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">HR=5.18, 95% CI:2.60-13</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)، در افراد با نوع </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">AML</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> برابر با (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">HR=4.11, 95% CI:1.55-10.4</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)، و در افراد با نوع </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">CML</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">HR=2.78, 95% CI:1.05-7.37</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) بود. در آنالیز چند متغیره نتایج نشان داد که میزان مرگ کمتری در کودکان &nbsp;مبتلا به نوع تالاسمی </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ALL</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">HR=0.26, 95% CI:0.08-0.77</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) مشاهده شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">دسترسی به خدمات تشخیصی بهنگام و ارائه خدمات درمانی به روز پیشنهاد می شود و در ضمن با توجه به بقا بیشتر نوع </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ALL</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> لوسمی بویژه</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در کودکان، توصیه به فرآهم آوردن امکانات درمانی مناسب و توجه به ارائه خدمات تسکین بخش در انواع لوسمی با مرگ و میر بالا همچون سایر کشورهای دنیا ضروری است.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کلمات کلیدی:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> میزان بقا، عوامل مرتبط، سرطان لوسمی، کودکان، بزرگسال، کردستان</span></span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">وصول مقاله:6/2/96 اصلاحیه نهایی:25/10/96 پذیرش:23/11/96</span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and Aim:</strong> In recent decades, the survival rates of the children with cancer have improved significantly and their five-year survival rates have reached 80%, but there are still many concerns about the survival of adolescents and young people.<br> <strong>Methods and Materials:</strong> In this retrospective study, the data of 310 children and adults with leukemia in Kurdistan Province were extracted from their medical records. Univariate and multivariate survival analysis were performed through calculating hazard ratios using Cox relative risk model. Data analysis was carried out using Stata 12 software.<br> <strong>Results:</strong> This study included 201 adults with mean age of 50.8 years and 109 children with mean age of 5.2 years. The frequency of AML was higher in the adults (30.8%), while the frequency of ALL cases was higher in the children (86.2%). The respective one-year and five-year survival rates, were 94.4% and 49.5% in the adults, and 92.6% and 83% in the children. The hazard ratios (HR) were 5.18 (95% CI: 2.60-13) in the adults with ALL and 4.11 (95% CI: 1.55-10.4) in the adults with AML, and 2.78 (95% CI: 1.05-7.37) in the patients with CML. Based on the results of multivariate analysis, the rate of mortality in children with ALL was lower (HR=0.26, 95% CI: 0.08-0.77).<br> <strong>Conclusion:</strong> Timely diagnosis and provision of treatment services for the patients are recommended. Considering the high rate of survival in the patients with ALL especially in children, we recommend provision of appropriate treatment facilities and palliative care services, similar to those in other countries, for the patients with different types of leukemia with high rates of mortality.<br> <strong>Keywords:</strong> Survival rate, Related factors, Leukemia, Children, Adults, Kurdistan.<br> &nbsp;<br> <strong>Received:</strong> Apr 26, 2017&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Accepted:</strong> Feb 12, 2018&nbsp; میزان بقا, عوامل مرتبط, سرطان لوسمی, کودکان, بزرگسال, کردستان Survival rate, Related factors, Leukemia, Children, Adults, Kurdistan. 12 20 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-513&slc_lang=other&sid=1 Ghobad Moradi قباد مرادی moradi_gh@yahoo.com 5400319475328460018818 5400319475328460018818 Yes Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موٌثر بر سلامت، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Mohammad Aziz Rasouli محمد عزیز رسولی 5400319475328460018819 5400319475328460018819 No Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran گروه اپیدمیولوژی و آمار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Faez Fathi فائز فتحی 5400319475328460018820 5400319475328460018820 No Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Bayazid Ghaderi بایزید قادری 5400319475328460018821 5400319475328460018821 No Cancer and Immunology Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran مرکز تحقیقات سرطان و ایمونولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Bahram Nikkhoo بهرام نیکخو 5400319475328460018822 5400319475328460018822 No Department of Pathology, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Daem Roshani دائم روشنی 5400319475328460018823 5400319475328460018823 No Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موٌثر بر سلامت، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Borhan Moradvaisi برهان مرادویسی 5400319475328460018824 5400319475328460018824 No Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Jafar Soltani جعفر سلطانی 5400319475328460018825 5400319475328460018825 No Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران