fa اثرات تک دوز گاباپنتین بر میزان مصرف پروپوفول و رمیفنتانیل در بیهوشی کامل داخل وریدی عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه و هدف: گاباپنتین (آنالوگ ساختمانی گاما آمینوبوتیریک اسید) یک داروی ضد صرع بوده و تجویز قبل از عمل آن موجب کاهش درد پس از عمل می‌شود. با توجه به این که اثرات هیپنوتیک پروپوفول از طریق اتصال آن به گیرنده GABAA اعمال می‌شود، این فرضیه ایجاد شد که شاید با تجویز گاباپنتین بتوان دوز مورد نیاز پروپوفول و رمیفنتانیل را در حین بیهوشی عمومی کامل داخل وریدی کاهش داد. روش بررسی: 50 بیمار که تحت جراحی الکتیو کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار می‌گرفتند در دو گروه 25 نفری، وارد این مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور، شدند. بیماران گروه مطالعه 3 ساعت قبل از عمل mg 1200 گاباپنتین و در گروه شاهد دارونما دریافت کردند. پیش دارو درمانی و القای بیهوشی در تمام بیماران ثابت بود. در نگهداری بیهوشی از مخلوط گازی اکسیژن و نیتروس اکساید (با نسبت 50%-50%) و انفوزیون پروپوفول و رمیفنتانیل استفاده شد. در طول بیهوشی دوز انفوزیون پروپوفول با هدف حفظ BIS در محدوده 60-40 و دوز انفوزیون رمیفنتانیل با هدف حفظ متغیرهای همودینامیک در محدوده 20%± حد پایه، تنظیم شد. در پایان عمل جراحی، طول مدت بیهوشی و میزان کلی پروپوفول و رمیفنتانیل مصرف شده برای هر بیمار ثبت شد. جهت تحلیل داده ها از آزمونهای T تست مستقل و من ویتنی U استفاده گردید. یافته‌ها: متغیرهای دموگرافیک در دو گروه یکسان بودند (05/0p>). دوز مصرفی پروپوفول و رمیفنتانیل در گروه مداخله به طور معنی‌داری کمتر بود (01/0p<). میانگین فشارهای خون سیستولیک، دیاستولیک و متوسط شریانی و تعداد ضربان قلب و عدد BIS پایه در گروه مداخله پایین‌تر از گروه شاهد بود (05/0p<). نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که تجویز یک دوز گاباپنتین قبل از عمل می‌تواند باعث کاهش قابل توجه در میزان نیاز به پروپوفول و رمیفنتانیل در بیهوشی عمومی داخل وریدی در اعمال جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک شود. کلید واژه ها: گاباپنتین، پروپوفول، رمیفنتانیل، بیهوشی کامل داخل وریدی وصول مقاله: 17/12/88 اصلاحیه نهایی: 9/4/89 پذیرش مقاله: 1/7/89 ABSTRACT Background and Aim: Gabapentin (structural analog of GABA), is an antiepileptic drug that its preoperative administration results in postoperative pain reduction. Considering the hypnotic effect of propofol, which is mediated by its attachment to GABAA, this hypothesis was propounded that administration of gabapentin can probably decrease the need for propofol and remifentanil during total intravenous anesthesia. Materials and Methods: Fifty patients scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy, were assigned into two equal groups (n=25) in this randomized double blinded clinical trial. Study group received oral gabapentin (1200mg), and control group received placebo 3hrs before operation. Premedication and induction of anesthesia were the same in all patients. For the maintenance of anesthesia, oxygen and nitrous oxide (50%-50% mixture) and propofol and remifentanil infusion were used. The rate of propofol infusion was adjusted to maintain BIS in the range of 40-60, and dose of remifentanil adjusted to maintain hemodynamic variables in the range of ±20% of baseline values. At the end of anesthesia the duration of anesthesia and the total amount of propofol and remifentanil used for every patient were recorded. Results: The demographic parameters were similar in both groups (p>0.05). Doses of propofol and remifentanil used for study group were significantly lower than doses used for control group (p<0.01). The mean values of baseline systolic, diastolic, mean arterial, heart rates and BIS in the study group were lower than the corresponding values in the control group (p<0.05). Conclusion: This study showed that a single dose of gabapentin before operation can decrease the need for propofol and remifentanil in total intravenous anesthesia during laparoscopic cholecystectomy. Key Words: Gabapentin, Propofol, Remifentanil, Total intravenous anesthesia Conflict of Interest: Nill Received: March 8, 2009 Accepted: Sept 23, 2010 گاباپنتین، پروپوفول، رمیفنتانیل، بیهوشی کامل داخل وریدی Gabapentin, Propofol, Remifentanil, Total intravenous anesthesia 40 48 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-253&slc_lang=fa&sid=1 Rahman Abasivash رحمان عباسی وش rabbasivash@gmail.com 540031947532846003097 540031947532846003097 Yes Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Farhad Heshmati فرهاد حشمتی 540031947532846003098 540031947532846003098 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Haydar Noroozinia حیدر نوروزی نیا 540031947532846003099 540031947532846003099 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Jalal Poorghasem جلال پور قاسم 540031947532846003100 540031947532846003100 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Samrand Fattah Ghazi سامرند فتاح قاضی 540031947532846003101 540031947532846003101 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه