fa ارزیابی شنوایی بیماران مبتلا به شکاف کام در مراجعه کنندگان به بیمارستان حضرت فاطمه (س) تهران بین سال‌های 88 الی 92 عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> شکاف های دهانی- صورتی جزء شایع ترین ما لفرماسیونهای مادرزادی نواحی سرو&nbsp; صورت&nbsp; می باشند. درمان&nbsp; این بیماران با هدف رشد متناسب در سر وصورت، گفتارو شنوایی طبیعی انجام می شود. هدف این مطالعه بررسی وضعیت شنوایی ومیزان وقوع اتیت سروز</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Chronic Otitis Media</span></span></span>&nbsp; <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">&nbsp;و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">اثبات آن توسط ارزیابی های ادیولوژیک؛ در بیماران مبتلا به شکاف کام با /یا بدون شکاف لب بوده است. در پروژه ی شکاف در اروپا</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Eurocleft Project</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، اودیومتری (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Audiometry</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> )</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">و تمپانومتری </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Tympanometry)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) &nbsp;به عنوان تستهای ضروری&nbsp; در ارزیابی شنوایی ذکر شده است. از آنجایی که تفاوت آماری&nbsp; قابل توجهی در مناطق مختلف جغرافیایی در نتایج درمان این بیماران مشاهده می شود،&nbsp; ضرورت ثبت و بررسی وضعیت درمانی بیماران در هر مرکز، بر اساس رکوردهای استاندارد تعیین شده در مراحل مختلف درمان بیماران شکاف لب و کام، ضروری است.&nbsp; </span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">&nbsp;روش بررسی:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در این مطالعه به صورت&nbsp; مقطعی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">cross sectiona</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">l</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) شنوایی 200 بیمار غیرسندرمی با متوسط سنی 03/1</span></span><span style="color:black;">&plusmn;</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">5/1 سال مبتلا به شکاف کام با یا بدون شکاف لب شامل (110پسرو 90دختر) بررسی شد و بر اساس معاینه کلینیکی گوش، تست های </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">(Auditory Brain Response,ABR)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Tympanometry</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در سن مناسب&nbsp; تجویز می شد. </span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">یافته ها:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> نتایج حاصله از </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">ABR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">:</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> 8/5 درصد گوشهای مورد بررسی شنوایی نرمال، 54%&nbsp; </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">کاهش شنوایی خفیف</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> (20-40 </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">db</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> )، حدود 3/40 درصد مبتلا به </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">کاهش شنوایی متوسط و یا بیشتر بوده اند. در مجموع در</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> 2/94 %</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> از بیماران کاهش شنوایی قابل مشاهده است.</span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">نتایج حاصله از </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Tympanometry</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">: 8/89 % تیمپانومتری </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Type B</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> ،7/3 درصد </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Type</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">c</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و 6/6 درصد </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Type A</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> را نشان دادند. پس از معاینه کلینیکی 2/92 درصد از آنها نیاز به گذاشتتن </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:cambria,serif;">V.T</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> داشته اند و دراین خصوص تفاوتی بین دختران و پسران در دو گروه سنی زیر یکسال و بالای آن دیده نشد.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">نتیجه گیری :</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> با توجه به شیوع&nbsp; بالای کاهش شنوایی انتقالی در بیماران شکاف کام و لزوم درک بهتر ازمشکلات&nbsp; شنوایی وگوش میانی &nbsp;انجام این مطالعات و مقایسه نتایج حاصل از آن در مراکز مختلف درمانی داخل و خارج از کشور میتواند منجر به تعیین روشهای نوین درمانی از نظر جراحیها ی اولیه کام و مراقبتهای درمانی از نظر گوش و حلق و بینی شود.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">کلیدواژه: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">کاهش شنوایی<strong>، </strong>شکاف کام، </span></span><span style="font-family:b zar;">اوتیت سروز</span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">وصول مقاله:25/1/95 اصلاحیه نهایی:19/6/96 پذیرش:24/7/96</span></span> <strong>Background and Aim:</strong> The orofacial malformations are among the most common congenital abnormalities of the head and face. Treatment of such patients aims at proportionate growth of the head and face as well as normal speaking and hearing. The objective of this study was to assess the hearing status and the frequency of chronic otitis media by audiological evaluations in the cleft palate patients with or without cleft lip. In the Euro-cleft project, audiometry and tympanometry are considered as necessary tests to evaluate hearing. Since there is a huge statistical difference in the results of the treatment of such patients in different geographical regions, record and assessment of the status of the treatment of the patients during the course of treatment, based on the specified standard records, in every center is necessary.<br> <strong>Material and Method: </strong>In this cross sectional study, we assessed the hearing status of 200 non-syndromic patients (110 boys and 90 girls). The mean age of the patients was 1.5&plusmn;1.03 years. Based on clinical ear examination, tympanometry and auditory brain response (ABR) were performed at appropriate age for every patient.<br> <strong>Results: </strong>According to the results of ABR 5.8% of the ears were normal, 54% had mild hearing loss (20-40 db), and 40.3% had moderate or severe hearing loss. In general, we detected hearing impairment in 94.2% of the patients.<br> The result of tympanometry revealed type B tymapanogram in 89.8%, type C in 3.7% and type A in 6.6% of the patients. After clinical examination, we found that insertion of V.T. is needed for 92.2% of the patients and, there was no difference between the girls and boys in this regard in both age groups of below and above one year old.<br> <strong>Conclusion: </strong>Considering the high incidence of conductive hearing loss in cleft palate patients and necessity of better understanding of hearing and middle ear problems, similar studies in the future, with comparison of their results in different medical centers in Iran and other countries can lead to development of new treatment methods in regard to primary surgeries of palate and ENT care.<br> <strong>Keywords: </strong>Cleft palate, Hearing loss, otitis media.<br> &nbsp;<br> <strong>Received:</strong> Apr 13, 2016&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Accepted:</strong> Oct 16, 2017 کاهش شنوایی, شکاف کام, اوتیت سروز Cleft palate, Hearing loss, otitis media. 11 20 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-185&slc_lang=fa&sid=1 Sharareh Kerameddin شراره کرام الدین 5400319475328460017014 5400319475328460017014 No Plastic and Reconstructive Surgery Department, Hazrat Fatemeh Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، بیمارستان حضرت فاطمه(س)، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Shahrad Ehteshamzadeh شهراد احتشام زاده 5400319475328460017015 5400319475328460017015 No Master in Speech therapy, Hazrat Fatemeh Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. کارشناس ارشد گفتاردرمانی، بیمارستان حضرت فاطمه (س)، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Atieh Ghavami Adel عطیه قوامی عادل 5400319475328460017016 5400319475328460017016 Yes Otolaryngologist, Hazrat Fatemeh Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran متخصص گوش، حلق و بینی، بیمارستان حضرت فاطمه (س)، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران