fa ارزیابی توزیع دز و دز دریافتی ارگانهای حساس بیماران مبتلا به سرطان پستان سمت چپ، درمان شده با تکنیک تانژانت وج دار در مرکز رادیوتراپی توحید سنندج عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در پرتودرمانی هدف رساندن د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز کافی و همگن به تومور و حداقل د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز ممکن به ارگانهای مجاور در معرض خطر است. در این مطالعه میزان د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز دریافتی و همگنی د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز در حجم هدف و همچنین دز رسیده به قلب و ریه حین درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان با&nbsp; تکنیک کانفورمال سه بعدی تانژانت وج داربررسی گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">: تعداد 20 بیمار مبتلا به سرطان پستان سمت چپ با پستان حفظ شده&nbsp; در دو گروه بیماران با پستان بزرگ و کوچک بررسی شدند.&nbsp; طراحی درمان به وسیله&nbsp; نرم افزار ایزوگری صورت گرفت. جهت بررسی میزان د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز رسیده به حجم&shy;های هدف، قلب و ریه&shy;ها از منحنی&shy;های د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز حجم</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">(DVH</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده گردید. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> شاخص همگنی د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">DHI</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) در مورد پستان&shy;های با حجم کوچک و بزرگ یکسان بود(13/0)، اما شاخص همگنی(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">HI</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) در پستان&shy;های با حجم کوچکتر به طور معناداری 001/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> کمتر بود</span></span> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">و د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز بهتری وجود داشت . برای پستانهای بزرگ درهمه سطوح د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز، درصد بیشتری از قلب و ریه درگیر بود اما تفاوت معنادار نبود. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> با توجه به اینکه همگنی د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز در حجم هدف و میزان دز دریافتی اندام&shy;های بحرانی در بیماران با اندازه&shy;ی پستان بزرگتر بیشتر است، طراحی درمان این بیماران نیازمند دقت بیشتر بوده و محاسبه شاخصهای ارزیابی د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز برای بیمارن ضروری است. در هردوگروه، د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز رسیده به قلب و ریه درحد استاندارد بود و باتوجه به حد تحمل توصیه شده برای بافت&shy;های نرمال، ریسک عوارض قلبی و ریوی بیماران در سطح قابل قبول بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">کلید واژه ها</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">: سرطان پستان، پرتودرمانی، د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز قلب، د</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ز ریه، تکنیک تانژانت</span></span><br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">وصول مقاله:3/3/96 اصلاحیه نهایی:21/5/96 پذیرش:11/7/96</span></span> <strong>Background and Aim</strong>: The goal of radiotherapy is delivering enough dose to the tumor and the lowest dose to the organ at risks (OAR). The aim of this study was to evaluate the received dose and homogenous dose in the target volume. Also we evaluated the dose received by the heart and lung during the treatment of breast cancer by using tangential wedge beam technique.<br> <strong>Material and Method</strong>: Twenty patients with left sided breast cancer and conserved breast were divided into two groups: patients with large breasts and patients with small breasts. Treatment design was performed by Iso -gary software The Dose Volume Histograms (DVHs) was used to measure the doses received by the target volume, heart and lungs.<br> <strong>Result</strong>: Dose homogeneity index (DHI) was equal for both groups. Homogeneity index (HI) of small breasts was lower significantly (p=0.001) and the dose distribution was better. The percentage of heart and lung involvement in the patients with big breasts at all dose levels was more but the difference wasn&rsquo;t significant.<br> <strong>Conclusion</strong>: HI for target volume and dose received by organs at risks were higher in the patients with big breasts. Therefore treatment planning for the patients with bigger breasts needs more attention. Also calculation of evaluation indexes is more essential for these patients. Doses received by the heart and lung were compatible with standard levels and also the radiation risk for the heart and lung was within the acceptable level.<br> <strong>Key words:</strong> Breast cancer, Radiation therapy, Heart dose, Lung dose, Tangent technique.<br> &nbsp;<br> <strong>Received:</strong> May 24, 2017&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Accepted:</strong> Oct 3, 2017 سرطان پستان, پرتودرمانی, دز قلب, دز ریه, تکنیک تانژانت Breast cancer, Radiation therapy, Heart dose, Lung dose, Tangent technique. 1 10 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-184&slc_lang=fa&sid=1 Soheila Yazdani سهیلا یزدانی 5400319475328460017012 5400319475328460017012 No MSc student at Medical Physics, Department of Medial physics, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. گروه فیزیک پزشکی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. Mehran Yarahmadi مهران یاراحمدی yarahmadi.mp@gmail.com 5400319475328460017013 5400319475328460017013 Yes Department of Medical physics, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran گروه فیزیک پزشکی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران