Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences

fa بررسی ویژگیهای دموگرافیک و رفتاری بیماران مصرف کننده ترکیبات ضدالتهابی غیر استروئیدی و داروهای ترکیبی وابسته با خونریزی دستگاه گوارش فوقانی بستری در بیمارستان توحید سنندج Evaluation of demographic and behavioral characteristics of patients using non-steroidal, anti-inflammatory and combinatory drugs related with Upper Gastrointestinal Bleeding عمومى General پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف:  مصرف داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی دومین علت شایع ایجاد زخم پپتیک و یکی از علل شایع ایجاد خونریزیهای دستگاه گوارش فوقانی میباشد. هدف از این بررسی تعیین ویژگیهای دموگرافیک و رفتاری مصرف کنندگان داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مبتلا به خونریزی دستگاه گوارش فوقانی بستری در بیمارستان توحید سنندج میباشد. روش بررسی : در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بیمارانیکه بدلیل خونریزی دستگاه گوارشی فوقانی در بخش گوارش بیمارستان توحید سنندج بستری بودند و سابقه ی مصرف داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی و ترکیبات وابسته را داشتند، از تاریخ اسفند 93 لغایت اسفند 94 مورد بررسی قرار گرفتند. ویژگیهای دموگرافیک ، اجتماعی، فرهنگی و بالینی بیماران توسط پرسشنامه ثبت و علت خونریزی با کمک آندوسکوپی توسط پزشک متخصص تعیین شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS آنالیز شد . یافته ها : از 103 نفر بیمار تحت بررسی 60 نفر مرد (3/58%) و 43 نفر زن (7/41%) با میانگین سنی03/20±85/52 بودند. در بررسی های بعمل امده : سابقه ی زخم گوارشی در افراد درجه یک خانواده 4/18% ، مصرف سیگار و الکل به ترتیب 2/27% و 8/6% و بیماریهای زمینه ای 3/53% میباشد که بیشترین فراوانی ابتلا مربوط به بیماریهای مزمن قلبی 36% بود. بیشترین فراوانی مصرف مربوط به داروی آسپرین 3/58% و  سپس بروفن 7/42% میباشد. مردان مصرف کننده آسپرین بیشتر از زنان به خونریزی گوارشی مبتلا بودند. اولسر علت اصلی خونریزی های گوارشی در بیماران (67%) بوده و بین علل خونریزی با مصرف انواع داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی ، جنسیت و رده های سنی و همچنین در مقایسه میانگین سنی در دو جنس رابطه معنی داری یافت نشد (05/0<P) . نتیجه گیری : با توجه به نقش این داروها در ایجاد خونریزی دستگاه گوارش فوقانی ، ارایه آموزش های لازم جهت مصرف صحیح و بر اساس اندیکاسیون انها و اقدام جهت ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری در این افراد تأثیر بسزایی درکاهش عوارض و مرگ و میر ناشی از خونریزی دستگاه گوارش فوقانی خواهند داشت. واژه های کلیدی : داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی، خونریزی دستگاه گوارش فوقانی، ویژگیهای دموگرافیک و رفتاری وصول مقاله:11/11/95 اصلاحیه نهایی:26/1/96 پذیرش:27/3/96 Background and Aim: Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is the second most common cause of peptic-ulcer and a common cause of upper gastrointestinal bleeding (UGIB). The aim of this study was to evaluate demographic and behavioral characteristics of the hospitalized patients with UGIB who had been using NSAIDs, in Tohid hospital in Sanandaj, in Iran. Material and Method: This descriptive, analytical study, included patients hospitalized in gastroenterology ward of Tohid Hospital due to UGIB and with history of using NSAIDs and related compounds (from February 2015 to February 2016). We used a questionnaire to record demographic, social, cultural and clinical characteristics of the subjects. Endoscopy was performed to determine causes of UGIB. Data were analyzed by using SPSS software. Results: 60 patients were men (58.3%) and 43 were women (41.7%) with the mean age of 52.85±20.03. 8.4% of subjects had a family history of peptic ulcers in their first degree relatives, 26.9% and 6.8% had history of smoking and drinking alcoholic beverages respectively. 53.3% of the subjects had history of underlying disease of which chronic heart disease was the most frequent disorder (36%). The most frequent drugs used by the patients were aspirin and ibuprofen (58.3% and 42.7%, respectively). UGIB associated with aspirin use was more prevalent among the men than women. The main cause of bleeding (67%) was ulcer .There were no significant differences between causes of bleeding and use of NSAIDs, gender, age and age range of the patients. Also there was no significant difference in the mean age between both sexes (P> 0.5). Conclusion: Considering the role of NSAIDs in UGIB, provision of necessary training for the correct use of NSAIDs (according to indications) and measures to eradicate H.Pylori infection will result in significant decrease in morbidity and mortality from UGIB in these patients. Keywords: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, Upper gastrointestinal bleeding,  Demographic and behavioral characteristics. Received: Jan 30, 2017       Accepted: Jun 17, 2017 داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی, خونریزی دستگاه گوارش فوقانی, ویژگیهای دموگرافیک و رفتاری Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, Upper gastrointestinal bleeding, Demographic and behavioral characteristics. 18 26 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-162&slc_lang=fa&sid=1 Vahid Yousefinejad وحید یوسفی نژاد 5400319475328460017440 5400319475328460017440 No Liver and Digestive Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. مرکز تحقیقات گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Nazila Darvishi نازیلا درویشی 5400319475328460017441 5400319475328460017441 No PhD candidate of Nutrition, Faculty of Nutrition Science and Food Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشجوی دکترای تخصصی تغذیه و رژیم درمانی، دانشکده تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران ، ایران. Amir Taheri امیر طاهری 5400319475328460017442 5400319475328460017442 No Gastroenterologist, Liver and Digestive Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. فوق تخصص گوارش، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Asrin Babahajian اسرین باباحاجیان 5400319475328460017443 5400319475328460017443 No Master of Anatomical Sciences, Liver and Digestive Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. کارشناس ارشد علوم تشریحی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Hoshiar Ghafory هوشیار غفوری 5400319475328460017444 5400319475328460017444 No Master of Biochemistry Science, Liver and Digestive Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. کارشناس ارشد بیوشیمی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Farhad Manoochehri فرهاد منوچهری 5400319475328460017445 5400319475328460017445 No Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Roozbeh Fakhimi روزبه فخیمی 5400319475328460017446 5400319475328460017446 No Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Naser Reshadmanesh ناصر رشادمنش 5400319475328460017447 5400319475328460017447 No Master of Environmental health, Liver and Digestive Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences کارشناس ارشد بهداشت محیط، مرکز تحقیقات گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Farshad Sheikhesmaili فرشاد شیخ اسمعیلی Dr_S_Smaili@yahoo.com 5400319475328460017448 5400319475328460017448 Yes Liver and Digestive Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات گوارش و کبد ، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران