fa گزارش دو مورد سل منتشر ناشی از واکسن ب.ث.ژ در کرمانشاه و مروری بر مقالات عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p> <strong> چکیده </strong></p><p> <strong><i> زمینه </i></strong><strong><i>و هدف </i></strong><strong>: </strong>تلقیح واکسن ب.ث.ژ درکنار فوایدی که دارد می‌تواند باعث عوارض گوناگونی گردد، که خطرناکترین آنها سل منتشر ناشی از واکسن است که عارضه نادری می باشد و معمولاً نقص ایمنی زمینه ساز آن است. استئومیلیت هم یکی از عوارض آن است. تشخیص سریع و شروع درمان مناسب لازمه موفقیت در درمان سل منتشر ناشی از ب.ث.ژ می‌باشد. </p><p> <strong><i> یافته‌ها (معرفی بیماران) </i></strong><strong>: </strong>مورد اول شیرخوار سه ماهه‌ای است که به علت تب، بی‌حالی و زخم در ناحیه اگزیلاری سمت واکسن ب.ث.ژ مراجعه نموده و تشخیص سل منتشر ناشی از واکسن در او داده شد و تحت درمان قرارگرفت. مورد دوم هم شیرخوار 7 ماهه‌ای است که با زخم و لنف آدنوپاتی ناحیه اگزیلاری سمت تلقیح واکسن و گردن و تورم بازوی راست مراجعه نمود و با تشخیص سل منتشر ناشی از واکسن و استئومیلیت ب.ث.ژ تحت درمان قرار گرفت. نقائص ایمنی مختلفی باعث این عوارض می‌شوند. در بررسی ما نقائص شناخته شده قابل تشخیص در کشور را نداشتند. در مطالعات جدید نقائص متعددی در مسیر گاماانترفرون- انترکولین 12 شناخته شده‌اند که باعث سل منتشر ناشی از واکسن و برخی عوارض دیگر می‌شوند. با توجه به اینکه بیماران ما نقص ایمنی شناخته شده که باعث این بیماری شود را نداشتند، جزء اختلالات مسیر گاماانترفرون- انترکولین 12 می‌باشند. </p><p> <strong><i> نتیجه‌گیری </i></strong><strong>: </strong>در صورت وجود لنفاآدنوپاتی و زخم در اگزیلاری مجاور تلقیح ب.ث.ژ باید معاینه کامل توسط پزشک انجام گردد تا سل منتشر و استئومیلیت را در بیماران رد نمود. بخصوص در صورتیکه تب خفیف طولانی، ارگانومگالی، عدم وزن‌گیری کافی و ضایعات جلدی همراه آن باشد. </p> <p> <strong> ABSTRACT </strong></p><p> <strong><i>Background and Aim:</i></strong> Although BCG vaccination has many benefits, it can cause multiple complications. Disseminated TB is the most severe but rare complication of BCG vaccination. Osteomyelitis is another important complication. Usually these complications are due to a defect in immune system. Rapid diagnosis and treatment can be life saving.</p><p> <strong><i>Results:</i></strong> The first case was a 3 month old boy that was admitted in hospital because of fever, lethargy and fistula in the right axillary area at the site of BCG vaccination. The second one was a 7 month old boy with an ulcer and a fistula at the site of BCG vaccination and chest wall. Diagnosis of disseminated TB was made by biopsy and culture. All immunologic investigations, except interleukin 12-gamma interferon pathway, were normal.</p><p> <strong><i>Conclusion:</i></strong> When a child presents with lymphadenopathy and ulcer near the site of BCG vaccination, the physician must perform a complete physical examination to exclude diagnosis of disseminated TB, especially in the presence of long term low grade fever, organomegally, skin lesions and lack of weight gain.</p> کلید واژه‌ها: سل، واکسن ب.ث.ژ، سل منتشر، استئومیلیت Key words: TB, BCG vaccination, disseminated tuberculosis, osteomyelitis 91 96 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-26&slc_lang=fa&sid=1 K Ghadiri کیقباد قدیری 54003194753284600124 54003194753284600124 Yes M Afsharian ماندانا افشاریان 54003194753284600125 54003194753284600125 No S Vaziri سیاوش وزیری 54003194753284600126 54003194753284600126 No F Mansouri فیض ا... منصوری 54003194753284600127 54003194753284600127 No S Namdari صحبت الله نامداری 54003194753284600128 54003194753284600128 No