fa شدت افسردگی، عوامل پیشگویی کننده و واسطه ای آن در بیماران مبتلا به سردردهای مزمن عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p dir="RTL" style="margin-bottom:0in;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:normal;"><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">افراد مبتلا به سردرد بیش از افراد سالم احتمال ابتلا به افسردگی را دارند. با این حال شدت افسردگی در برخی بیماران بسیار بیشتر از سایر بیماران است. در مطالعه حاضر، انواع گوناگون سردردهای مزمن از نظر شدت و فراوانی درد، افسردگی، ناتوانی و آسیب جسمی و روانی با یکدیگر مقایسه شدند. به علاوه، عوامل پیشگویی کننده و واسطه ای افسردگی در بیماران مبتلا به سردردهای مزمن بررسی شدند.</span></span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0in;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:normal;"><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه مقطعی 203 بیمار مبتلا به انواع گوناگون سردرد مزمن مراجعه کننده به کلینیک دردشهر کاسل آلمان شرکت داشتند.&nbsp; شدت علایم افسردگی بیماران با استفاده از پرسشنامه سلامت بیمار (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:meridien-roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PHQ-9</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">)، شدت درد، آسیب جسمی و روانی ناشی از درد با استفاده از مقیاس عددی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:meridien-roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">NRS</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">) و شدت ناتوانی بیمار با استفاده از پرسشنامه ناتوانی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:meridien-roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">(MIDAS)</span></span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بررسی شدند. </span></span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><span style="font-family:b zar;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-family:b zar;">انواع مختلف سردرد مزمن از نظر شدت درد، ناتوانی، آسیب جسمی و روانی تفاوت معنی داری با یکدیگر نشان ندادند. فراوانی درد در بیماران مبتلا به میگرن در مقایسه با سایر انواع سردرد کمتر بود. همچنین شدت علایم افسردگی در افراد مبتلا به میگرن در مقایسه با سردردهای مزمن خوشه ای و میکس کمتر بود. 41 درصد از تغییرات نمرات افسردگی بیمار از طریق ترکیب خطی نوع تشخیص و میزان ناتوانی بیمار قابل پیش بینی بود. نتایج آزمون مدیاتوری نقش واسطه ای شدت ناتوانی در رابطه بین شدت درد و افسردگی را نشان داد.</span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><span style="font-family:b zar;">نتیجه گیری:</span></strong><span style="font-family:b zar;"> شدت درد بیمار می تواند از طریق ناتوان کردن وی در انجام امور شخصی و اجتماعی زمینه ساز ایجاد افسردگی در بیماران مبتلا به سردرد شود.</span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><span style="font-family:b zar;">واژه های کلیدی:</span></strong><span style="font-family:b zar;"> سردرد مزمن، افسردگی، ناتوانی، شدت درد</span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="font-family:b zar;">وصول مقاله:24/3/95 اصلاحیه نهایی:3/9/95 پذیرش:2/11/95</span></p> <pre> <strong>Background and Aim:</strong> Headache is often associated with depression. However, depressive symptoms are more severe in some patients. The aim of the present study was to compare different types of chronic headache in regard to severity, frequency, depression, disability and physical and psychological impairment. We also examined the predictive and mediating factors of depression in the patients with chronic headache.</pre> <pre> <strong>Materials and Methods: </strong>This cross-sectional study included 203 patients with different types of chronic headache. For assessment of depression and pain intensity we used Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and Numeric Rating Scale (NRS) respectively. For evaluation of disability we used physical and psychological impairment, and Migraine Disability Assessment (MIDAS).</pre> <p><strong>Results:</strong> Patients with different types of chronic headache revealed no significant differences regarding pain intensity, disability, and subjective physical and psychological impairment. Migraine patients showed the least pain frequency compared to the patients with other types of headache. Patients with migraine had lower severity of depressive symptoms compared to the patients suffering from cluster or mixed chronic headache. 41% of the changes in the scores, based on linear model of depression were predictable by pain diagnosis and disability rate. The results of multiple mediation showed the mediating role of the severity of disability in the relationship between pain intensity and depression.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The patient&#39;s pain intensity could result in depression through causing disability in doing personal and social activities.</p> <p><strong>Keywords</strong>: Chronic headache, Depression, Disability, Pain intensity.</p> <p></p> <p><strong>Received: </strong>Jun 14, 2016<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Accepted: </strong>Jan 31, 2017</p> سردرد مزمن, افسردگی, ناتوانی, شدت درد Chronic headache, Depression, Disability, Pain intensity. 110 119 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-145&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Shaygan مریم شایگان shayganm@sums.ac.ir 5400319475328460020270 5400319475328460020270 Yes