fa بررسی شیوع سل و خدمات انجام شده در افراد در تماس با بیماران مسلول اسمیر مثبت در شهرستان سنندج در سالهای 1389-1391 عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p dir="RTL"><strong>زمینه ومقدمه:</strong> بررسی وضعیت اطرافیان بیماران مسلول ریوی در برنامه کنترل سل از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ارزیابی فرآیند بررسی افراد در تماس و اقدامات انجام شده و ارزیابی نقایص این فرآیند میتواند در برنامه ریزی صحیح کمک کننده باشد. این مطالعه به بررسی شیوع سل نزد افراد در تماس نزدیک و خدمات انجام شده برای این افراد در برنامه مبارزه با سل شهرستان سنندج در سالهای 1391-1389 می پردازد.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی: </strong>این مطالعه به صورت مقطعی (توصیفی -تحلیلی) انجام شد. در این مطالعه کلیه افراد در تماس نزدیک با بیماران مسلول اسمیر مثبت تحت پوشش مرکز مبارزه با سل سنندج، طبق تعریف راهنمای کشوری مبارزه با سل، در طی سالهای 1389 تا 1391 (دوره سه ساله) مورد ارزیابی قرار گرفتند. اسامی افراد در تماس با این بیماران که در پرونده ها درج شده بود، استخراج گردید. بررسی فعال با گرفتن شرح حال از همه افراد آغاز شد و سپس معاینه بالینی توسط یک پزشک نیز انجام گردید. داده ها توسط نرم افزار <span dir="LTR">SPSS</span> و با استفاده از تستهای کای دو و فیشر تحلیل گردید.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج: </strong>در این مطالعه امکان بررسی 298 نفر از افراد مورد تماس وجود داشت. بر اساس پرونده ها، تعداد 248 نفر (1/83%) در بدو تشخیص بیمار مسلول، مورد ارزیابی افراد در تماس قرار گرفته بودند. همچنین بعد از اتمام درمان بیمار مسلول، فقط تعداد 111 (2/37%) نفر از اطرافیان پیگیری شده بودند. از نظر خدمات انجام شده برای افراد در تماس نزدیک، تفاوت معنی دار آماری بین دو جنس مشاهده نشد (05/0 <span dir="LTR">></span> <span dir="LTR">p</span>). تعداد 137 نفر (3/57%) از افراد شرح حال گرفته شده تماس دایمی و 102 نفر (2/47%) از افراد تماس محدود داشتند که تفاوت معنی داری مشاهده شد (022/0=<span dir="LTR">p</span>). از افراد ارجاع شده به متخصص عفونی، 4 نفر (5/23%) تماس دایمی و 13 نفر (5/76%) تماس محدود داشتند و این تفاوت نیز معنی دار بود (012/0=<span dir="LTR">p</span>). در این بررسی یک مورد بیمار مسلول اسمیر مثبت جدید شناسایی گردید.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری: </strong>بر اساس نتایج این مطالعه، یک پنجم از افراد در تماس نزدیک در بدو تشخیص بیمار مسلول ارزیابی نشده بودند و بیش از نیمی از افراد، مورد پیگیری های بعدی قرار نگرفته بودند. هرچند درصد انجام خدمات در گروه دارای تماس دایمی بیشتر بود ولی درصد زیادی از این افراد خدمات لازم از قبیل شرح حال و معاینه و سایر خدمات مورد نیاز را دریافت نکرده بودند.</p> <p dir="RTL"><strong>کلمات کلیدی:</strong> افراد در معرض تماس، سل ریوی، ایران، اسمیر مثبت.</p> <p dir="RTL">وصول مقاله:11/5/94 اصلاحیه نهایی:28/1/95 پذیرش:5/2/95</p> <p><strong>Background and Aim:</strong> Based on TB control program, evaluation of persons in close contact with pulmonary TB patients is very important. Evaluation of assessment process and services provided to close contacts and also evaluation of defects in this process can be helpful for proper planning. In this study we evaluated the prevalence of tuberculosis among close contacts of TB patients and the services provided for them in Sanandaj during 2009-2011.</p> <p><strong>Materials and Methods</strong><strong>:</strong> This cross-sectional study (descriptive-analytical) included all persons in close contact with smear positive TB patients, who had been registered <u>in</u> TB control center of Sanandaj according to TB Country Guide, from &nbsp;2009 towards the end of &nbsp;2011 (three years). Data of all close contacts of the smear positive tuberculosis patients were obtained from the medical records. The close contacts were evaluated based on history and physical examination. Using SPSS software, data were analyzed by chi-square test and Fisher&#39;s exact tests.</p> <p><strong>Results</strong><strong>:</strong> In this study, 298 close contacts of TB patients were assessed. According to the records, 248 contacts (83.1%) had been evaluated at the time of diagnosis of tuberculosis in the patients. Also, after completion of TB patient&rsquo;s treatment, only 111 (37.2%) members of the families had been followed. There were no statistically significant differences between male and female in regard to the services provided to the close contacts (p>0.05). 137 (57.3%) subjects had long term contact and 102 (47.2%) had limited contact (p=0.022). Among those who had been referred to specialist, 4 (23.5%) and 13 (76.5%) subjects had long term and limited contact respectively which showed a significant difference (p=0.012). In this study one new smear positive TB patient was diagnosed.</p> <p><strong>Conclusion</strong><strong>:</strong> The results of this study showed that about one fifth of close contacts have not been evaluated at the time of diagnosis of TB in the patients and more th<a name="_GoBack"></a>an half of the contacts had not been followed. Although the percent of services for those with long term contact was higher, essential measures such as medical history and physical examination had not been implemented.</p> <p><strong>Keywords</strong><strong>:</strong> Close contacts, Pulmonary tuberculosis, Iran.</p> <p></p> <p><strong>Received: </strong>Aug 1, 2015<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Accepted: </strong>Apr 24, 2015</p> افراد در معرض تماس, سل ریوی, ایران, اسمیر مثبت Close contacts, Pulmonary tuberculosis, Iran 1 10 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-75&slc_lang=fa&sid=1 Shoaleh Jafari شعله جعفری 5400319475328460014761 5400319475328460014761 No Tuberculosis Coordinator of Sanandaj, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. پزشک عمومی، پزشک هماهنگ کننده سل شهرستان سنندج، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Ebrahim Ghaderi ابراهیم قادری ebrahimghaderi@yahoo.com 5400319475328460014762 5400319475328460014762 Yes Social Determinants of Health Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran, Tel:+98-87-332445169 مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران، تلفن ثابت:33245169-087 Masoud Valzam مسعود ولظم 5400319475328460014763 5400319475328460014763 No Sanandaj Health Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. مرکز بهداشت سنندج، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Soheila Abadian سهیلا آبادیان 5400319475328460014764 5400319475328460014764 No Sanandaj Health Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. مرکز بهداشت سنندج، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Abdol Malek Galini عبدالملک گلینی 5400319475328460014765 5400319475328460014765 No Sanandaj Health Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. مرکز بهداشت سنندج، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.