fa بررسی اثر بخشی ممانتین به عنوان داروی کمکی در درمان اختلال دوقطبی: یک کارآزمایی بالینی دو سو کور عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف</strong><span dir="LTR">:</span> علی&rlm;رغم استفاده از داروهای مختلف در درمان اختلال دوقطبی، حدود 50 درصد از بیماران به طور کامل درمان نمی&rlm;شوند. به منظور تقویت درمان استفاده از داروهای مختلف از جمله داروهای ضدتشنج جدید و آنتاگونیست&rlm;های سروتونین- دوپامین مورد توجه قرار گرفته است. با توجه به نقش احتمالی آنتاگونیست&rlm;های گیرنده&rlm;های <span dir="LTR">NMDA</span> بر تغییرات خلقی، این مطالعه به منظور بررسی تأثیر ممانتین بر مانیای حاد&nbsp; به عنوان درمان کمکی همراه با لیتیم و ریسپریدون انجام گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی</strong><span dir="LTR">:</span> در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسو کورکه بر روی40 بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی در فاز حاد مانیا انجام شد. بیماران هر دو گروه تحت درمان با رژیم دارویی یکسان شامل ریسپریدون و لیتیوم قرار گرفتند. در گروه مداخله، ممانتین خوراکی به مقدار 5 میلی&rlm;گرم در روز تجویز و پس از 96 ساعت به 20 میلی&rlm;گرم در روز رسانده شد. بیماران گروه کنترل، در این مدت دارونما دریافت کردند. شدت علائم پیش از شروع درمان و سپس در هفته های 1، 2، 4 و 6 پس از درمان بر اساس مقیاس نمره دهی مانیای یانگ اندازه گیری شد. عوارض کلینیکی ممانتین در همین فواصل با استفاده از چک&rlm;لیست بالینی ارزیابی گردید.</p> <p dir="RTL">یافته ها <span dir="LTR">:</span> در پایان مطالعه شدت علائم مانیا در هر دو گروه کاهش یافت، اگرچه سرعت و میزان کاهش علائم مانیا در گروه دریافت کننده ممانتین تفاوت معنی&rlm;داری با گروه دارونما نداشت (784/0<span dir="LTR">P</span><span dir="LTR"> =</span>).&nbsp; همچنین شایع&rlm;ترین عوارض دارویی در دو گروه شامل بی&rlm;قراری (000/1=<span dir="LTR">P</span>)،&nbsp; لرزش (501/0=<span dir="LTR">P</span>) و سرگیجه (605/0<span dir="LTR">P =</span>) بود، که بیماران دو گروه از این نظر هم تفاوت معنی&rlm;داری با هم نداشتند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری</strong><span dir="LTR">:</span> با در نظر گرفتن محدودیت&rlm;های مطالعه مانند کم بودن نمونه&rlm;ها و کوتاه بودن مدت ارزیابی بیماران، این مطالعه نشان داد که افزودن ممانتین با دوز 20 میلی&rlm;گرم در روز به رژیم دارویی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی در فاز مانیا به مدت شش هفته تأثیری بر سرعت و میزان بهبود علائم مانیا ندارد.</p> <p dir="RTL"><strong>کلید واژه&rlm;ها</strong>: ممانتین، اختلال دو قطبی، درمان.</p> <p dir="RTL">وصول مقاله:22/1/94 اصلاحیه نهایی:22/10/94 پذیرش:29/10/94</p> <p><strong>Background and Aim: </strong>Despite the use of different drugs in the treatment of bipolar disorder, about 50 percent of the patients are not completely cured. To strengthen the treatment effect, various medications including new antiepileptic drugs and serotonin-dopamine antagonists have been studied. Considering the potential role of NMDA receptor antagonists on the mood changes, this study was conducted to investigate the effects of memantine on acute mania as an adjunctive therapy to lithium and risperidone.</p> <p><strong>Material and Method:</strong> Our study was a double-blind randomized clinical trial which included 40 patients with bipolar disorder in the acute phase of mania. Patients in both groups were treated with the same drug regimen (including risperidone and lithium). In the intervention group, an oral dose of memantine, 5 mg/day was started and increased to 20 mg / day after 96 hours. Patients in the control group received placebo. Severity of the symptoms before starting treatment and at the 1^st, 2^nd, 4^th and 6^th weeks after treatment was measured based on the Young Mania Rating Scale. We estimated clinical side effects of memantine by using a clinical check list.</p> <p><strong>Results: </strong>At the end of the study, severity of manic symptoms decreased in both groups, but speed and rate of reduction of the symptoms of mania were not significantly different in the memantine group compared with the placebo group (p=0.784). The most common side effects in both groups included; restlessness (p=1.000), tremor (p=0.501), and dizziness (p=0.605), which were not significantly different in both groups.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Considering the limitations such as small sample size and short period of the study, addition of memantine 20 mg /day to the treatment regimen of the patients with bipolar disorder in the manic phase, for six weeks, had no effect on the rate and extent of symptoms of mania.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Memantine, Bipolar disorder, Therapy.</p> <p></p> <p><strong>Received: </strong>Apr 11, 2015<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Accepted: </strong>Jan 19, 2016</p> ممانتین, اختلال دو قطبی, درمان. Memantine, Bipolar disorder, Therapy 1 10 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-62&slc_lang=fa&sid=1 Shahabeddin Bahrami Kalashgaran شهاب الدین بهرامی کلاشگران 5400319475328460014299 5400319475328460014299 No Azad Maroufi آزاد معروفی maroufimd@gmail.com 5400319475328460014300 5400319475328460014300 Yes Farzin Rezaei فرزین رضاعی 5400319475328460014301 5400319475328460014301 No Ebrahim Ghaderi ابراهیم قادری 5400319475328460014302 5400319475328460014302 No Kambiz Hassanzadeh کامبیز حسن زاده 5400319475328460014303 5400319475328460014303 No