Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences

fa بررسی شیوع و علل ایکتر طول کشیده غیر مستقیم نوزادی Prevalence and etiology of prolonged neonatal jaundice عمومى General پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف: زردی که پس  از روز ۱۴ بعد از تولد ادامه داشته باشد، زردی طول کشیده نامیده می شود و شیوعی برابر با40-15% دارد. شناخت علل و عوامل مختلف زردی می تواند در کاهش شدت و کنترل زردی مؤثر باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی شیوع زردی طول کشیده، علایم و فاکتورهای مستعد کننده آن در نوزادان مراجعه کننده به بیمارستان قائم (عج) شهر مشهد انجام شده است. روش کار: در این مطالعه مقطعی، 413 نفر از نوزادان با زردی بیش از 14 روز مراجعه کننده به بیمارستان قائم (عج) شهر مشهد به روش نمونه گیری ساده انتخاب و وارد مطالعه شدند. از نوزادان مورد مطالعه شرح حال، معاینه و آزمایشات لازم انجام گردید. در توصیف داده ها از میانگین، انحراف معیار، جدول فراوانی و در تحلیلی داده ها از t-Student و مجذور کای استفاده شد. یافته ها: 15% نوزادان مورد بررسی زردی طول کشیده داشتند. میانگین سنی واحدهای پژوهش 7/4± 5/19 روز، میانگین وزن هنگام تولد600± 2900 گرم و میانگین بیلی روبین غیر مستقیم آنان 5/4±72/17میلی گرم در دسی لیتر بود. علل زردی طول کشیده به ترتیب شیوع عبارت بودند از: زردی ناشی از شیر مادر3/56%، عفونت ادراری4/10% ، ناسازگاری ABO 9/6% ، کمبود آنزیمG6PD 9/5%، هیپوتیروئیدی7/3% ، سندرم کریگلر- نجار1/2% ، بیماری مادر زادی قلبی 3/1% و سایر علل4/4% بوده است  نتیجه گیری:  توصیه می شود در نوزاد مراجعه کننده با زردی طول کشیده  پس از معاینه و شرح حال کامل،  بررسی از نظر عفونت ادراری، ناسازگاری گروهای خونی، کمبود آنزیمG6PD  و هیپوتیروئیدی صورت گیرد شدت زردی معمولادر هیپوتیروئیدی وعفونت ادراری کم می باشد. کلمات کلیدی: زردی طول کشیده، نوزادان ، هیپوتیروئیدی، عفونت ادراری. <span dir="RTL" lang="FA" style="font-family: "B Zar"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: FA; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";">وصول مقاله:28/10/93 اصلاحیه نهایی:20/10/94 پذیرش:10/11/94 Background and Aim: Prolonged jaundice (PJ) or hyperbilirubinemia usually persists beyond 14 days of age, with a prevalence of 15-40%. Effective control and decrease in the severity of jaundice can be achieved by recognition of the causes of PJ. The aim of this study was to evaluate the prevalence of PJ, its symptoms and predisposing factors in infants admitted to Ghaem Hospital in Mashhad. Material and Methods: This descriptive study we selected 413 infants with PJ in Ghaem Hospital in Mashhad by using convenience sampling method. After taking medical history and physical examination, necessary Labratory workups were performed. Using SPSS version 13.5, data analysis was performed by using mean and standard deviation. Results: The mean age of the study population was 19.5±4.7 days. The mean birth weight was 2900±600 gr, and the mean indirect bilirubin was 17.72 ±4.5 mg/dl. Causes of PJ were breast milk jaundice (%56.3), urinary tract infections (10.4%), blood group (ABO) incompatibility (6.9%), glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (G6PDD) (5.9%), hypothyroidism (3.7%), Crikler- Najjar syndrome (2.1%), congenital heart disease (1.3%), and other causes (4.4%). Conclusion: The results of this study showed that in the infants with prolonged jaundice after complete history and physical examination, detection and treatment of urinary tract infections, blood group incompatibility, G6PD deficiency and hypothyroidism should be taken into consideration. Severity of hyperbilirubinemia in UTI and hypothyroidism is low. Keywords: Prolonged jaundice, Neonatal hypothyroidism, Urinary tract infection.   <span lang="EN-GB" style="line-height: 115%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-ansi-language: EN-GB;">Received: <span lang="EN-GB" style="line-height: 115%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-ansi-language: EN-GB;">Jan 18, 2015      Accepted: Jan 30, 2016 زردی طول کشیده, نوزادان , هیپوتیروئیدی, عفونت ادراری. Prolonged jaundice, Neonatal hypothyroidism, Urinary tract infection. 84 92 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-58&slc_lang=fa&sid=1 Hasan Boskabadi حسن بسکابادی Boskabadih@mums.ac.ir 540031947532846009299 540031947532846009299 Yes Masoomeh Ghodarzi معصومه گودرزی 540031947532846009300 540031947532846009300 No