fa مقایسه ارزش تشخیصی شستشوی برونش قبل از بیوپسی با شستشوی برونش بعد از بیوپسی در بیماران مبتلا به کانسر ریه عمومى General پژوهشي اصیل Original Research <p> <strong> چکیده </strong></p><p> <strong><i> زمینه و هدف </i></strong><strong>: </strong>ارزش تشخیصی روشهای برونکوسکوپیک شامل بیوپسی، شستشوی برونش، لاواژ برونکیال Brushing متفاوت است. در مورد انجام شستشوی برونش بعنوان یکی از روشهای ساده و کمک تشخیصی اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه با هدف مقایسه دو روش شستشوی برونش قبل و بعد از بیوپسی در بیماران مبتلا به کارسینوم ریه انجام شده است. </p><p> <strong><i> روش بررسی </i></strong><strong>: </strong>بیمارانی که با علایم بالینی و یا رادیوگرافیک مشکوک به کارسینوم ریه به بخش آندوسکوپی بیمارستان امام‌خمینی تهران معرفی شده بودند تحت برونکوسکوپی تشخیص قرار گرفتند. از مجموع 1050 بیماری که از تاریخ اول بهمن 1379 لغایت 15 تیرماه 1381 در بخش آندوسکوپی بیمارستان امام‌‌خمینی برونکوسکوپی شده بودند در 80 مورد ابتلا به کانسر ریه مسجل شد. تست gold standard ما بیوپسی بود و مقایسه دو روش washing با همدیگر و با بیوپسی صورت گرفت. نمونه پاتولوژی و نمونه‌های شستشوی برونش بصورت جداگانه توسط پاتولوژیست مجرب مشاهده و گزارشات جمع‌آوری شد. بیمارانی که جواب پاتولوژی و یا شستشوی برونشیال مثبت داشتند و تشخیص کارسینوم ریه در آنها مسجل شد وارد مطالعه شدند. حساسیت شستشوی برونش قبل از بیوپسی و حساسیت شستشوی برونش بعد از بیوپسی محاسبه شدند و Reliability تست به دست آمد. </p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong><strong>: </strong>از مجموع 80 بیمار، در کل 55 بیمار دارای سیتولوژی منفی بودند یعنی حساسیت کلی تست washing ، 25/31 درصد بوده است. در بیست بیمار هر دو نمونه washing قبل و بعد از بیوپسی مثبت بوده و در 3 بیمار فقط شستشوی قبل از بیوپسی و در 2 بیمار فقط شستشوی بعد از بیوپسی مثبت بوده است. لذا در کل Sensivity شستشوی قبل از بیوپسی 5/28 درصد و بعد از بیوپسی 5/27 درصد و توافق دو تست 6/95 درصد بوده است. </p><p> <strong><i> نتیجه‌گیری </i></strong><strong>: </strong>با توجه به نتایج این مطالعه و مرور سایر بررسیها به نظر می‌رسد می‌توان از انجام سیتولوژی بصورت روتین صرف‌نظر کرد با این حال در بیمارانی که به عللی مانند اختلال انعقادی و .... انجام بیوپسی مقدور نیست می‌توان شستشوی برونش انجام داد. </p> <p> <strong> ABSTRACT </strong></p><p> <strong><i>Background and Aim:</i></strong> Bronchoscopic methods including: biopsy, bronchial washing and bronchial lavage have different rates of accuracy. Routine use of bronchial cytology as a simple method for diagnosis of lung cancer diagnosis is controversial. This study was performed to compare the diagnostic value of bronchial washing in lung cancer before and after biopsy.</p><p> <strong><i>Materials and Methods:</i></strong> Patients with clinical and radiographic signs of lung cancer were included in this study, from January 2000 to July 2002, 1050 patients referred to Endoscopic ward of Imam khomaini hospital (Tehran) and underwent bronchoscopy. Lung cancer was demonstrated in 80 patients. Biopsy was our gold standard for diagnosis of lung malignant tumor in this study. Bronchial washing specimens before and after biopsy and biopsy specimens were studied by an expert pathologist and the pathologic reports were collected. Data were analyzed and sensitivity of bronchial washing cytology was estimated.</p><p> <strong><i>Results:</i></strong> According to the results of this study 55 patients with confirmed diagnosis of lung cancer had negative cytology indicating the sensitivity of cytology of bronchial washing to be 31.25 percent. Bronchial washing cytology was positive both before and after biopsy in 20 patients but positive tests were obtaind in 3 patients only before and in 2 only after biopsy. In general, the sensitivities of bronchial washing cytology before and after biopsy were 28.5% and 27.5% respectively which were compatible in 95.6%of caces.</p><p> <strong><i>Conclusion: </i></strong>According to the result of this study bronchial washing cytology is not recommended as a routine procedure for diagnosis of lung cancer but if biopsy is contraindicated this procedure may be helpful.</p> شستشوی برونش، سیتولوژی، کانسر ریه، بیوپسی، حساسیت Bronchial washing, Cytology, Lung cancer, Biopsy 1 5 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-173&slc_lang=fa&sid=1 N Sigari ناصح سیگاری Naseh46@yahoo.com 540031947532846001230 540031947532846001230 Yes Z Poor Anaraki زاهد پورانارکی 540031947532846001335 540031947532846001335 No P Salehian پیروز صالحیان 540031947532846001336 540031947532846001336 No A Safavi عنایت صفوی 540031947532846001337 540031947532846001337 No F Ensani فرشته انسانی 540031947532846001338 540031947532846001338 No