fa گزارش یک مورد اپیستاکسی و هموپتیزی بر اثر زالوگرفتگی عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه و هدف: زالوگرفتگی یکی از علل نادر خونریزیهای دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی و ژنیتال است. بزاق زالو حاوی مواد آنتی کواگولان و وازودیلاتور قوی است که مهمترین آنها هیرودین نام دارد که با مهار ترومبین و مکانیسمهای دیگر باعث اختلال انعقادی و خونریزی موضعی می‌شود. معمولاً زالو در کسانی که آبهای آلوده و یا آب نهرهای راکد کوهستانی را می‌نوشند، وارد دهان و بینی می‌شود و شایعترین محل زالوگرفتگی مخاط بینی و نازوفارنکس است که باعث خون دماغ و دیسترس تنفسی می‌شود، ولی در موارد نادر ممکن است به مخاط عمقی‌تر مانند مری و نای بچسبد و باعث هماتمز، هموپتیزی و دیسترس تنفسی شدید شود. معرفی بیمار: مورد بیمار کودکی 7 ساله ساکن یکی از روستاهای استان کردستان بود که در تاریخ 12/6/84 به علت اپیستاکسی و هموپتیزی در اورژانس بیمارستان توحید سنندج بستری گردید که پس از انجام اقدامات مختلف علت خونریزی زالوگرفتگی ناحیه نازوفارنکس بود که زالو با فورسپس خارج گردید و در نهایت خونریزی بیمار قطع و با حال عمومی خوب ترخیص شد. نتیجه‌گیری: در مناطقی که از آب چشمه، رودخانه یا قنات استفاده می‌شود، باید به زالو گرفتگی به عنوان یک علت نادر اختلالات خونریزی دهنده دستگاه گوارش، تنفس و ژنیتال توجه شود و ساکنان این مناطق در زمینه زالوگرفتگی و استفاده از آب آشامیدنی سالم آموزش ببینند. کلید واژه‌ها: زالو، هیرودین، خون دماغ وصول مقاله: 6/12/84 اصلاح نهایی: 20/12/84 پذیرش مقاله: 27/12/84 ABSTRACT Background and Aim: Leech bite is a rare cause of GI, respiratory and genital bleeding. leech salivatory secretions contains strong anticoagulant and vasodilator substanses among them Hirudin is the most important and promotes local bleeding by thrombin inhibition and other mechanisms. Usually leeches may be swallowed by drinking stagnant or even mountain stream water and then enter the mouth and nostrils. Ingested leeches in most frequently attach to the mucosa of nose or nasopharynx leading to epistaxis and respiratory distress, but rarely, they may attach to trachea, bronchi or oesophagus and give rise to haematemesis, haemoptysis and severe respiratory distress. Case Report: A 7 years old girl, lived in one of the Kurdistanś villages admitted in Tohid hospital urgency unit with epistaxis and haemoptysis. After taking medical diagnostic measures the cause of bleeding turned out to be leech attachment to her nasopharynx. Leech was removed by means of surgical forceps. Bleeding was stopped and she was discharged. Conclusion: Leech bite should be considered as a rare cause of GI, respiratory and genital bleeding in regions where people drink stagnant or stream water. People living in such rural regions need more education concerning leech bite and use of suitable water. Key words: Leech, Hirudin, Epistaxis زالو، هیرودین، خون دماغ Leech, Hirudin, Epistaxis 84 87 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-171&slc_lang=fa&sid=1 Neamatollah Mirzaie نعمت الله میرزایی Mirzaie85N@yahoo.com 540031947532846001229 540031947532846001229 Yes