fa تعیین ژنوتیپ سویه‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس جدا شده از بیماران مسلول با استفاده از تکنیک اسپولیگوتایپینگ عمومى General پژوهشي اصیل Original Research خلاصه زمینه و هدف: هدف از این مطالعه بررسی فراوانی سویه‌های مختلف مایکوباکتریوم توبرکلوزیس جدا شده از بیماران مسلول با تکنیک اسپولیگوتایپینگ و ارزیابی ریسک فاکتورهای مربوطه می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی- تحلیلی، 439 بیمار مراجعه‌‌کننده به بیمارستان مسیح دانشوری، مرکز آزمایشگاه رفرانس سل کشوری، طی سالهای 1384-1383 مورد بررسی قرار گرفت. سویه‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بعد از شناسایی و انجام آزمونهای آنتی‌بیوگرام با روش اسپولیگوتایپینگ تیپ‌بندی شدند و در نهایت با استفاده از تستهای t و chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: اسپولیگوتایپینگ منتج به ایجاد 140 طرح گردید که در 9 فامیل طبقه‌بندی شدند. اکثریت الگوهای اسپولیگوتایپ بدست آمده 1/87% منحصر بفرد بوده و برای اولین بار در ایران گزارش می‌شود، در حالیکه مابقی 8/12% آنها مطابق با طرحهای موجود در بانک جهانی اسپولیگوتایپینگ بودند که از سایر نقاط دنیا نیز گزارش شده‌اند. همچنین غالبترین فامیل در این مطالعه متعلق به فامیل Haarlem می‌باشد. فقط 3/6% از سویه‌ها به فامیل بیجینگ تعلق داشتند و اکثریت سویه‌ها مربوط به زیر گروه غیربیجینگ بود. سویه‌های مقاوم به چند دارو بیشتر در گروه تکاملی 1 دیده شد. در حالت کلی، مقاومت آنتی‌بیوتیکی بالایی در سویه‌های جدا شده از بیماران افغانی دیده شد )001/0p<). نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که سویه های مقاوم به چند دارو در باکتریهای جدا شده از بیماران افغانی ساکن در ایران خیلی بالا بود. بعلاوه، وجود فامیل بیجینگ در میان سویه‌های جدا شده از بیماران ایرانی بایستی جدی در نظر گرفته شود. همچنین مطالعات بیشتری برای روشن شدن اهمیت سایر فاکتورها ی مهم در کنترل سل نیاز است. کلید واژه‌ها: سل، مقاومت، آنتی‌بیوتیک، اسپولیگوتایپینگ، بیجینگ وصول مقاله: 21/9/84 اصلاح نهایی: 5/11/84 پذیرش مقاله: 8/11/84 ABSTRACT Background and Aim: Spoligotyping was applied to investigate the prevalence of all genotype in M. tuberculosis isolates. The associated risk factors among patients with different nationalities residing in Iran were also determined. Materials and Methods: In this analytic cross-sectional study a total of 439 patients that referred to the NRITLD, the referral tuberculosis center in Iran have been registered during March 21st, 2003 to March 21st 2004.The isolated Mycobacterium tuberculosis strains have been characterized by performing susceptibility tests against four first-line antituberculosis drugs and were then subjected to spoligotyping characterization. T-test and chi-square were used for analysis of the data. Results: Spoligotyping of M. tuberculosis strains resulted in 140 different patterns that divided into 9 clades. One hundred twenty two (87.1%) of these spoligotype isolates were unique and reported for the first time. The remaining 18 (12.8%) spoligotype patterns were previously reported from other geographical regions of the world. Haarlem family was most prevalent than other genotype. Interestingly, 6.3% of the strains belonged to the Beijing family. The MDR (multi drug resistance), double and triple resistance were seen in group Ι of evolutionary scenario. Antibiotic resistances were higher in those isolated from the Afghani patients (p<0.001). The other risk factors such as sex and age were also contributing factors to the diseases state. Conclusion: The results showed that multi drug-resistance was more prevalent in bacteria isolated from Afghani TB patients residing in Iran. In addition, spread of M. tuberculosis strains belonging to the Beijing family among Iranian patients has to be considered seriously. It is also important to undertake studies to identify which factors are the most significant to consider in tuberculosis control program. Key words: Tuberculosis, Resistance, Antibiotics, Spoligotyping, Beijing سل، مقاومت، آنتی‌بیوتیک، اسپولیگوتایپینگ، بیجینگ Tuberculosis, Resistance, Antibiotics, Spoligotyping, Beijing 50 59 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-167&slc_lang=fa&sid=1 Rashid Ramazanzadeh رشید رمضان زاده atrop_t@yahoo.com 540031947532846001225 540031947532846001225 Yes Noor Amirmozafari نور امیر مظفری 540031947532846001326 540031947532846001326 No Parisa Farnia پریسا فرنیا 540031947532846001327 540031947532846001327 No Farideh Ghazi فریده قاضی 540031947532846001328 540031947532846001328 No