fa مقایسه پاسخ به درمان ضد هلیکوباکتر پیلوری در دو گروه بیماران واجد cagA Ab و فاقد آن عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه و هدف: CagA در 60 تا 80% هلیکوباکترپیلوری‌ها دیده می‌شود. سوش‌هایی که دارای CagA می‌باشند، به نظر می‌رسد دارای ویرولانس بیشتری هستند. هدف از انجام این پژوهش مقایسه میزان ریشه‌کنی با رژیم چهار دارویی در ژنوتیپ‌های cagA+ و cagA- بوده است. روش بررسی: بیمارانی که به دلیل سوء هاضمه (Dyspepsia) در بخش آندوسکوپی بیمارستان حضرت رسول (ص) تحت آندوسکوپی قرار گرفته بودند و نتیجه آزمون هلیکوباکتر پیلوری آنها مثبت بود، وارد مطالعه شدند. در 56 بیماری که تست اوره آز سریع (RUT) آنها مثبت گزارش گردید و مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری بودند، آزمون شناسایی آنتی‌بادی CagA انجام گردید. بیمارانی که RUT آنها مثبت بود به مدت 2 هفته تحت درمان چهار دارویی (امپرازول/ مترونیدازول/آموکسی سیلین/ بیسموت) قرار گرفتند. دو ماه پس از پایان دوره درمانی آزمون تنفسی اوره (UBT) انجام گرفت. یافته‌ها: از مجموع 56 بیمار مبتلا به عفونت HP 36 فرد (3/64%) دارای آنتی بادی علیه CagA بودند. در 15 بیمار (8/26%) علیرغم درمان نتیجه تست UBT مثبت بود و در 41 نفر (2/73%) آزمون منفی گزارش گردید. در گروهی که CagA+ بودند، 25 بیمار (44/69%) ریشه کنی و درگروهی که CagA- بودند، 16 بیمار (80%) ریشه کنی اتفاق افتاده بود. این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود (05/0p>). نتیجه‌گیری: وجود CagA بعنوان فاکتور پیش آگهی دهنده موفقیت درمان در رژیم سه دارویی مطرح شده است ولی در مورد درمانهای چهار دارویی مطالعات کافی در دسترس نمی‌باشد. در مطالعه حاضر بین وجود CagA و ریشه‌کنی ارتباط معنی‌داری وجود نداشت. کلید واژه‌ها: هلیکوباکتر پیلوری، آنتی بادی ضد cag A، درمان وصول مقاله: 28/2/88 اصلاح نهایی: 19/3/88 پذیرش مقاله: 21/3/88 ABSTRACT Background and Aim: CagA antigen is found in 60-80% of Helicobacter Pylori organisms. It seems that CagA positive strains have more virulance. The aim of this study was to compare the eradication rate of CagA positive and CagA negative genotypes using current quadruple regimens. Material and Methods: The patients who had positive results for Helicobacter Pylori after endoscopy in Hazrat-Rasool Hospital were enrolled into the study. In 56 patients with positive rapid urease test (RUT), Anti CagA was determined and a 2-week quadruple regimen (Omeprazole, Amoxicilin, Metronidazole, and Bismuth) was prescribed. The UBT was performed two months after the end of treatment. Results: Of 56 patients who were infected with Helicobacter Pylori, 36 (64.3%) had CagA antibody. 15 (26.8%) patients had positive UBT and 41 (73.2%) patients had negative tests. The success rate of treatment was 69.44% (25 patients) in CagA positive and 80% (16 Patients) in CagA negative participants. This difference was not statistically significant (P=0.533). Conclusion: The presence of CagA is associated with higher success rate in conventional triple regimens but sufficient data for quadruple therapeutic regimens are not available. We did not find any association between CagA positivity and eradication rate of H.pylori. Key words: H. Pylori, CagA Ab, treatment Conflict of Interest: Nill Received: May 18, 2009 Accepted: June 11, 2009 هلیکوباکتر پیلوری، آنتی بادی ضد cag A، درمان H. Pylori, CagA Ab, treatment 59 64 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-157&slc_lang=fa&sid=1 Siamak Khaleghi سیامک خالقی 540031947532846001216 540031947532846001216 No Mahshid Talebi Taher مهشید طالبی طاهر Mtalebitaher2000@yahoo.com 540031947532846001301 540031947532846001301 Yes Baran Parhizcar باران پرهیزکار 540031947532846001302 540031947532846001302 No Amir Hosein Entezari امیر حسین انتظاری 540031947532846001303 540031947532846001303 No