fa بررسی تأثیر درمان پیشگیرانه استامینوفن کدئین بر درد بعد از بیوپسی کبد عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه و هدف: بیوپسی کبد یکی از روشهای تشخیصی مهم در برخورد با بیماریهای کبدی است. درد شایعترین عارضه یا نتیجه بیوپسی کبد بوده و می‌تواند منجر به موربیدیتی واضح شود. یافتن روشی جهت کاهش میزان درد بیوپسی کبد در بیماران و به تبع آن کاهش میزان عوارض در آنها همواره مد نظر محققین بوده است. مطالعات بسیار محدودی در زمینه استفاده پیشگیرانه استامینوفن در بیوپسی کبد گزارش شده است. این مطالعه با هدف تعیین اثر استامینوفن کدئین بر درد بعد از بیوپسی کبد در دوره زمانی 24 ساعت بعد از بیوپسی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور بود که در سال 1387 در بخش گوارش و کبد بیمارستان توحید سنندج به انجام رسید. جامعه آماری شامل تمام افرادی بود که اندیکاسیونی برای بیوپسی کبد داشتند و حجم نمونه برابر 44 نفر بود (23 نفر گروه مداخله و 21 نفر گروه کنترل) که با روش بلوک بندی تصادفی وارد مطالعه شدند. معیار خروج شامل هرگونه کنترااندیکاسیون برای انجام بیوپسی کبد و نیاز به وارد کردن دو بار یا بیشتر سوزن بیوپسی، بود. جهت ثبت میزان درد در زمانهای 0،1 ، 3 ، 6 و 24 ساعت بعد از بیوپسی از روش استاندارد VAS استفاده گردید. پس از تایید کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی کردستان، 1 ساعت قبل از انجام بیوپسی کبد درمان پیشگیرانه با استامینوفن کدئین یا پلاسبو در بیماران انجام شد. پس از جمع‌آوری اطلاعات، داده‌ها وارد نرم افزار آماری SPSS شد و با استفاده از آمار توصیفی و تست‌های آماری X2، t-test، ضریب همبستگی پیرسون و در صورت غیر نرمال بودن داده‌ها از تست‌های ناپارامتریک جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها استفاده گردید. یافته‌ها: میانگین شدت درد در زمانهای صفر، یک، سه، شش و بیست و چهار ساعت پس از بیوپسی در گروه مداخله بیشتر از گروه دارونما بود، اما تفاوت آماری معنی‌داری در دو گروه وجود نداشت (P>0.05). شدت درد بعد از بیوپسی در هر دو گروه در خانم‌ها بیشتر از آقایان بود، اما تفاوت معنی‌داری بین دو جنس از نظر شدت درد وجود نداشت (P>0.05). نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر و مقایسه آن با مطالعات مشابه نشان می‌دهد که استامینوفن کدئین در کاهش شدت درد ناشی از بیوپسی کبد مؤثر نمی‌باشد. انجام مطالعات کارآزمایی بالینی آتی جهت تعیین اثر ضد دردی دیگر داروهای مسکن توصیه می‌گردد. کلید واژه‌ها: بیوپسی کبد، استامینوفن کدئین، درد وصول مقاله: 8/4/88 اصلاحیه مقاله: 21/5/88 پذیرش مقاله: 27/5/88 ABSTRACT Background and Aim: Liver biopsy is one of the most important diagnostic procedures for liver diseases. Pain is the most common complication of liver biopsy and it can lead to clear morbidity. Finding a way to reduce pain of liver biopsy its complication is very important for investigators. There are limited studies on evaluation of pre-emptive effect of acetaminophen on liver biopsy. The aim of this study was to investigate pre-emptive effect of Acetaminophen codeine on the pain of liver biopsy during the first 24 hours after biopsy. Material and Methods: This was a double blind randomized clinical trail study from Oct 2007 to Oct 2008 in gastroenterology and liver disease unit of Tohid hospital in Sanandaj. Sample size included all the patients who were candidate for liver biopsy. Forty four patients (23 in experimental group and 21 in placebo group) were enrolled into the study on the basis of randomized blocking method. Exclusion criteria included any contraindication for liver biopsy or need of penetration of needle for two or more times for biopsy. Visual analogue scale (VAS) was used to assess pain after liver biopsy, 0,1,3,6, and 24 hours after biopsy. This study was conducted after approval of Ethical review Committee of Kurdistan University of Medical Sciences and obtaining the informed written consent from the patients. The patients received acetaminophen codeine or placebo one hour before biopsy. Data were analyzed by means of Chi square, t-test, analysis of variances, and nonparametric tests. Results: The mean value of the pains intensity in zero, one, three, six, and twenty four hours after biopsy in experimental group was higher than that of placebo group but there was no significant differences between two groups (P>0.05). Intensity of the pain after liver biopsy in females was higher than in males in the two groups but there was no significant differences between two groups (P>0.05). Conclusion: Comparison of the results of the present study with those of other studies shows that acetaminophen codeine is not effective in reducing the pain of biopsy. Further clinical trail studies for determination of the effect of other analgesics drugs are recommended in the future. Key words: Liver Biopsy, Acetaminophen Codeine, Pain. Conflict of Interest: Nill Received: June 29, 2009 Accepted: August 18, 2009 بیوپسی کبد، استامینوفن کدئین، درد Liver Biopsy, Acetaminophen Codeine, Pain 37 44 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-152&slc_lang=fa&sid=1 Afsaneh Sharifian افسانه شریفیان legendsharifian@yahoo.com 54003194753284600688 54003194753284600688 Yes Nazila Darvishi نازیلا درویشی 54003194753284600689 54003194753284600689 No Sabah Hasani صباح حسنی 54003194753284600690 54003194753284600690 No Bayan Asadi بیان اسدی 54003194753284600691 54003194753284600691 No Fardin Gharibi فردین غریبی 54003194753284600692 54003194753284600692 No Ozra Allahvaysi عذرا الله ویسی 54003194753284600693 54003194753284600693 No