fa مقایسه اثر دفروکسامین با ترکیب دفروکسامین و دفریپرون بر اندکس‌های اکوکاردیوگرافیک بیماران مبتلا به بتا تالاسمی ماژور عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده زمینه و هدف: تزریق‌های مکرر در بتاتالاسمی سبب تجمع آهن اضافی در بدن ‌شده که این تجمع در قلب سبب عوارض جدی و مرگ می‌شود. دفروکسامین یک درمان استاندارد است ولی تزریق روزانه 12-8 ساعت از این دارو بصورت زیر جلدی سبب درد موضعی و عدم پذیرش دارو از جانب بسیاری از بیماران شده لذا نیاز به یک داروی دیگر جهت بهبود سورویوال و پذیرش دارو احساس شد. دفریپرون داروی خوراکی تائید شده بوده سبب دفع آهن از سلولها از جمله میوکارد می‌شود. هدف این مطالعه مقایسه اثرات دفروکسامین با ترکیب دفریپرون و دفروکسامین بر شاخص‌های اکوکاردیوگرافی بیماران است. روش بررسی: در این مطالعه با ویژگی کار آزمایی بالینی تصادفی شده 40 بیمارتالاسمیک دارای معیارهای ورود، به دوگروه 20 نفره تقسیم شدند در گروه کنترل تنها دفروکسامین زیر جلدی 6 روز در هفته و در گروه مداخله سه روز دفروکسامین تزریقی و 4 روز در هفته دفریپرون خوراکی تجویز شد. در ابتدا و انتهای مطالعه شاخص‌های اکوکاردیوگرافی اندازه‌گیری و با هم مقایسه شدند. جهت تجزیه و تحلیل داده از تست های آماری t-test و ویلکاکسون استفاده شد. یافته‌ها: میانگین سن گروه مداخله 1/5±6/15 سال وگروه کنترل 6±1/14 سال بود. اندکس RVD (دیامتر بطن راست) در گروه کنترل mm6/7±7/18 در ابتدای مطالعه و 6/6±8/20 در انتهای مطالعه بود که تفاوت از نظرآماری معنی‌دار بود. در گروه مداخله RVD در ابتدا 81/5±5/19 و در انتها 7/4±18 بود که تفاوت معنی‌دار نبود. سایر اندکسها شامل دیامتر انتهای سیستولی و انتهای دیاستولی بطن چپ و دیامتر ریشه آئورت و EF و Fs بطن چپ و همچنین اندکس‌های دریچه‌ای دارای تفاوت آماری معنی‌دار در دو گروه نبود. عوارض دارویی بروز نکرد. نتیجه‌گیری: تغییر روش درمانی از دفروکسامین تزریقی به روش آسانتر یعنی تجویز یک روز در میان دفروکسامین- دفریپرون خوراکی سبب عوارض قلبی و بدتر شدن اندکس‌های اکوکاردیوگرافیک نمی‌شود. کلید واژه‌ها: تالاسمی ماژور، دفریپرون، دفروکسامین، اندکس‌های اکوکاردیوگرافیک وصول مقاله: 4/3/88 اصلاح نهایی: 17/5/88 پذیرش مقاله: 20/5/88 ABSTRACT Background and Aim: Regular blood transfusions in beta thalassemic patients can lead to accumulation of extra iron in the body which may result in cardiac complications and death. Deferrioxamin (DFO) is the standard treatment for this condition but 12-8 hours subcutaneous (SQ) injection of this drug per day can cause local pain which together with lack of patients´ compliance, it is necessary to use another drug to improve the condition of the patients. Deferiprone (DFP), is an approved drug for this purpose and removes iron from cells including cardiac muscle cells. The aim of this study is to compare efficacy of deferrioxamin with that of combined deferiprone and deferrioxamin on echocardiographic indices in beta thalassemic patients. Material and Methods: In this randomized clinical trial 40 thalassemic patients who met the inclusion criteria of this study were divided into two equal groups. Controls group received SQ deferrioxamin for six days/week and intervention group received deferrioxamin for three days/week and deferiprone orally for four days/week. Cardiac indices were measured and compared before and after the study. Results: Mean values of the age of the patients were 15.65.1 and 14.16 years in the intervention and control group respectively. Right ventricle diameter (RVD) indices in control group was 18.77.6 and 20.86.6 mm before and after treatment respectively (P<0.05). In the intervention group RVD indices were 19.55.8 and 18.0 4.7 mm before and after treatment respectively (P>0.05). Other indices such as LVEDD, LVESD, aortic root diameter, EF and Fs of left ventricle and also indices of the heart valves revealed no significant differences between the two groups. We didn’t observe any side effect of the drugs in the patients. Conclusion: We concluded combined therapy with 4 days DFP and 3 days DFO per week did not lead to cardiac complications and deterioration of echocardiographic indices. Key words: Major thalassemia, Deferrioxamin, Deferiprone, Echocardiographic indices. Conflict of Interest: Nill Received: May 25, 2009 Accepted: August 11, 2009 تالاسمی ماژور، دفریپرون، دفروکسامین، اندکس‌های اکوکاردیوگرافیک Major thalassemia, Deferrioxamin, Deferiprone, Echocardiographic indices 21 30 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-151&slc_lang=fa&sid=1 Farzad Kompany فرزاد کمپانی 54003194753284600679 54003194753284600679 No Shilan Mohammadi شیلان محمدی shilanmohammadi@yahoo.com 54003194753284600680 54003194753284600680 Yes Naseh Sigari ناصح سیگاری 54003194753284600681 54003194753284600681 No Nooshin Hadizadeh نوشین هادی زاده 54003194753284600682 54003194753284600682 No Nazila Rezaie نازیلا رضایی 54003194753284600683 54003194753284600683 No Fardin Gharibi فردین غریبی 54003194753284600684 54003194753284600684 No