fa بررسی اثر تجویز سولفات منیزیم در کاهش آریتمی قلبی بعد از عمل جراحی قلب باز عمومى General پژوهشي اصیل Original Research زمینه و هدف: آریتمی‌های قلبی بعد از عمل یکی از شایعترین عوارض عمل جراحی قلب می‌باشد. هدف این مطالعه ارزیابی اثر تزریق سولفات منیزیم بر میزان بروز آریتمی‌های قلبی از جمله فیبریلاسیون دهلیزی (AF) و انقباض‌های زودرس بطنی (PVC) در بیمارانی که تحت عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر به روش on-pump قرار می‌گیرند می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه در یک کار آزمایی بالینی 120 بیمار به طور تصادفی به دو گروه مداخله وکنترل تقسیم شدند، 60 بیمار (گروه منیزیم) مقدار 2 گرم سولفات منیزیم وریدی شب قبل از عمل، 2 گرم در حین عمل و 30 میلیگرم برکیلوگرم در روزهای 1، 2، 3 و 4 بعد از عمل دریافت نمودند و 60 بیمار در گروه کنترل به طور روتین تحت عمل قرار گرفتند. بیماران از نظر میزان بروز فیبریلاسیون دهلیزی وانقباض زودرس بطنی حین و بعد از عمل توسط فرد دیگری که از نوع مداخله اطلاعی نداشت ارزیابی شدند. سطح سرمی منیزیم در پنج نوبت: روز قبل از عمل و روزهای اول، دوم، سوم و چهارم بعد از عمل اندازه‌گیری و ثبت می‌شد. برای تجزیه و تحلیل متغیرهای کیفی از آزمون دقیق فیشر و مربع کای استفاده شد (05/0p>). یافته‌ها: مشخصات و ویژگی‌های بیماران قبل از عمل جراحی و متغیرهای حین عمل جراحی در دو گروه مشابه بود ولی میزان بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل در گروه منیزیم صفر (0 درصد) و در گروه شاهد 4 نفر (3/8 درصد) بوده است (03/0P=). همچنین میزان بروز PVC در گروه منیزیم 12 نفر (7/20 درصد) و در گروه کنترل 21 نفر (9/42 درصد) بود (02/0P=). بحث: افزودن سولفات منیزیم در حین عمل در جلوگیری از موارد جدید فیبریلاسیون دهلیزی (AF) و انقباض‌های زودرس بطنی (PVC) بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر(CABG) مفید به نظر می‌رسد. وصول مقاله: 25/10/87 اصلاح نهایی: 20/12/87 پذیرش مقاله: 20/1/88 Background and Aim: Postoperative cardiac arrhythmias are among the most common complications of cardiac surgery. The purpose of this study was to assess the effect of infusion of magnesium-sulfate on the incidence of cardiac arrhythmias especially atrial fibrillation (AF) and premature ventricular contraction (PVC) in patients undergoing on-pump coronary artery bypass grafting (CABG). Material and Methods: In this clinical trial 120 patients were randomly divided into two groups. In experimental group sixty patients received intravenous magnesium-sulfate 2gr at the night before operation and 2gr during operation and 30mg/kg on the first, second, third, and fourth days after surgery. In control group sixty patients underwent surgery as the routine treatment. Incidence of atrial fibrillation and premature ventricular contraction were evaluated during and after surgery. For analysis of qualitative variables, X2 and Exact Fischer tests were used. Results: Preoperative patient characteristics and operative variables were similar in both groups (P>0.05). No postoperative AF was detected in the patients of magnesium group, while 4 (8.3%) patients in control group developed AF post-operatively (P=0.03). Post-operative PVC occurred in 12 (20.7%) patients of magnesium group and in 21 (42.9%) patients of control group (P=0.02). Conclusion: Infusion of magnesium sulfate during operation seems to be effective in the prevention of new episodes of AF and PVC after coronary artery bypass grafting (CABG). Conflict of Interest: Nill Received: Jan 15, 2009 Accepted: April 9, 2009 جراحی قلب (CABG)، سولفات منیزیم، فیبریلاسیون دهلیزی (AF)، انقباض زودرس بطنی (PVC)، آریتمی قلبی Coronary artery bypass grafting (CABG), magnesium sulfate, Atrial Fibrillation (AF), Premature Ventricular Contraction (PVC), cardiac arrhythmia. 47 54 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-144&slc_lang=fa&sid=1 Masoomeh Tabari معصومه طبری Tabarishamila@yahoo.com 54003194753284600638 54003194753284600638 Yes Ghasem Soltani قاسم سلطانی 54003194753284600639 54003194753284600639 No Nahid Zirak ناهید زیرک 54003194753284600640 54003194753284600640 No Ladan Goshayeshi لادن گشایشی 54003194753284600641 54003194753284600641 No