fa مقایسه سطح سرمی آنزیم Adenosine Deaminase (ADA) در بیماران HIV مثبت مبتلا به هپاتیت B و C با افراد سالم و غیر مبتلا به هپاتیت عمومى General پژوهشي اصیل Original Research چکیده مقدمه: اندازه گیری سطح سرمی آنزیم ADA در تشخیص و افتراق عفونت های داخل سلولی و بدخیمی سلول های سیستم ایمنی مورد استفاده قرار گرفته است. هدف از انجام این پژوهش تعیین سطح سرمی آنزیم ADA و ایزوآنزیم های آن در معتادان تزریقی HIV مثبت در مقایسه با بیماران مبتلا به عفونت همزمان HCV و HBV و افراد سالم بعنوان یک مارکر تشخیصی ساده، سریع و ارزان می باشد. روش ها: این مطالعه از نوع کوهورت- تاریخی، روی 97 معتاد تزریقی HIV مثبت مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری سنندج، انجام گردید. پس از نمونه گیری از این افراد، سرم آنها با استفاده از روش الایزا از لحاظ وجود هپاتیت B و C مورد بررسی قرار گرفت. برای اندازه گیری فعالیت ADA از روش Giusti و برای تعیین فعالیت ایزوآنزیم ها از مهارکننده EHNA استفاده گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج حاصل از مطالعه حاکی از شیوع بالای ابتلا به هپاتیت B و C در معتادان تزریقی HIV مثبت بود. فعالیت آنزیم آدنوزین دآمیناز افزایش معنی داری را در سه گروه بیمار نسبت به گروه کنترل و همچنین در گروه های HIV-HCV مثبت و HIV-HBV مثبت نسبت به گروه HIV مثبت نشان می دهد. اختلاف بین گروه های بیمار در مورد ایزوآنزیم ADA2 نیز از لحاظ آماری معنی دار بود )05/0>(p. فعالیت ایزوآنزیمADA1 در گروه های مورد مطالعه اختلاف معنی داری را نشان نداد. از طرف دیگر، تعداد سلول های CD4+ در بیماران مبتلا به عفونت همزمان HIV-HCV مثبت و HIV-HBV مثبت نسبت به افراد مبتلا به HIV کمتر است. نتیجه گیری: فعالیت ADA در بیماران HIV مثبت و بیماران مبتلا به عفونت همزمان HCV و HBV افزایش یافته است. با توجه به نتایج حاصل از مطالعه و نیز با توجه به اینکه اندازه گیری ADA یک روش آزمایشگاهی بسیار ساده و ارزان است، استفاده از ADA بعنوان یک مارکر بیولوژیک حساس جهت بررسی عفونت های داخل سلولی بویژه هپاتیت در بیماران HIV مثبت توصیه می شود. کلید واژگان: معتادان تزریقی، آدنوزین دآمیناز، ایزوآنزیم، HIV مثبت، HIV-HBV مثبت، HIV-HCV مثبت، CD4+. وصول مقاله :12/4/91 اصلاحیه نهایی:7/9/91 پذیرش:11/9/91 ABSTRACT Background and Aim: Measurement of adenosine deaminase and its isoenzymes in serum has been used for diagnosis and differentiation of intracellular infections and malignancies of immune cells. The aim of this study was to compare ADA levels and its isoenzymes in HIV positive patients and HIV positive patients co-infected with hepatitis B and C and healthy individuals, as a quick and low-cost diagnostic biochemical marker. Material and Methods: This historical cohort study included 97 HIV positive IDU patients. After obtaining blood samples, serum was separated and examined for hepatitis B and C. We used Guisti method for measurment of ADA activity and EHNA inhibitor for the activity of its isoenzymes. Data analysis was performed by SPSS 16 (SPSS Inc., Chicago). Results: Our results showed that there was a high prevalence of HBV and HCV in HIV positive IV drug users. We found that total ADA activity in the patients groups was significantly higher than control group. Also HIV-HCV group showed a higher activity of this enzyme in comparison to HIV positive groups. Significant differences were found in regard to ADA2 isoenzymes among the four groups (P<0.05). But ADA1 activity showed no significant difference. CD4+ counts were lower in HIV-HCV and HIV-HBV patients than HIV positive patients. Conclusion: ADA activity was considerably increased in HIV positive patients co-infected with either HBV or HCV. According to the results of this study and because of its low cost and simplicity to perform, in addition to other markers, measurement of ADA activity in serum is a sensitive biological marker for assessment of intracellular infections, particularly hepatitis in HIV positive patients. Key words: IV drug user, Adenosine deaminase, Isoenzyme, HIV positive, HBV-HBV positive, HIV-HCV positive, CD4+. Received: Jul 3, 2012 Accepted: Dec 2, 2012 Conflict of interest: None declared معتادان تزریقی، آدنوزین دآمیناز، ایزوآنزیم، HIV مثبت، HIV-HBV مثبت، HIV-HCV مثبت، CD4+. IV drug user, Adenosine deaminase, Isoenzyme, HIV positive, HBV-HBV positive, HIV-HCV positive, CD4+. 93 103 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-408&slc_lang=fa&sid=1 Iraj Khodadadi ایرج خدادادی 540031947532846004594 540031947532846004594 No Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان Mohammad Abdi محمد عبدی Abdi@muk.ac.ir، m.abdi@modares.ac.ir 540031947532846004595 540031947532846004595 Yes Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Saman Javid سامان جاوید 540031947532846004596 540031947532846004596 No Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان Abas Ahmadi عباس احمدی 540031947532846004597 540031947532846004597 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Daem Roshani دائم روشنی 540031947532846004598 540031947532846004598 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Rezgar Rahbari رزگار رهبری 540031947532846004599 540031947532846004599 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان Mozhdeh Sharifipour مژده شریفی پور 540031947532846004600 540031947532846004600 No Urmia University دانشگاه ارومیه Shiva Shahmohammad-nezhade شیوا شاهمحمد نژاد 540031947532846004601 540031947532846004601 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Zahed Khatooni زاهد خاتونی 540031947532846004602 540031947532846004602 No Kurdistan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کردستان