fa تعیین ارزش تشخیصی شاخص فیبروز سونوگرافی در افتراق بین هپاتیت مزمن ویروسی و سیروز کبدی عمومى General پژوهشي اصیل Original Research مقدمه: شاخص فیبروزی شاخص جدیدی است که برای افتراق سیروز از هپاتیت مزمن پیشنهاد شده است. در صورت مفید بودن شاخص فیبروزی در سونوگرافی داپلر، این روش می تواند روش جایگزین مناسبی برای بیوپسی کبد باشد. لذا در این مطالعه ارزش تشخیصی شاخص فیبروز سونوگرافی در افتراق بین هپاتیت مزمن و سیروز کبدی را مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی تعداد 104 نفر شامل 19 نفر بیمار مبتلا به سیروز و 85 بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن که تشخیص آنها توسط بیوپسی تایید شده بود بررسی شد. در این بیماران شاخصهای PSV ، RI، EDV ، PPFV و FI در دو گروه محاسبه و مقایسه شد. سپس با استفاده از منحنی ROC نقطه برش (Cut-Off Point) برای FI مشخص گردید. نتایج: میانه PSV و RI در گروه سیروز بطور معنی داری بیشتر از گروه هپاتیت مزمن بود (05/0 < p) ولی میانه EDV متفاوت نبود و PPFV در گروه سیروز بطور معنی داری کمتر از گروه هپاتیت مزمن بود (001/0 < p). در شاخص فیبروزی برابر 365/3 و بالاتر با حساسیت 7/94% و ویژگی 5/83% بهترین نقطه برش برای تشخیص سیروز از هپاتیت مزمن بود. سطح زیر منحنی نیز برابر 948/0 محاسبه گردید. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه شاخص فیبروزی با روش ذکر شده در این مطالعه یک شاخص بسیار خوب در افتراق سیروز از هپاتیت مزمن میباشد و حساسیت و ویژگی آن از شاخصهای ارایه شده قبلی بالاتر میباشد. Background and Aim: Fibrosis index is a new index used for differentiation of cirrhosis from chronic hepatitis. If fibrosis index appears efficient in Doppler ultrasonography, it can be considered a good alternative for liver biopsy. Therefore, in this study we evaluated the diagnostic values of fibrosis index in ultrasonography for differentiation of chronic viral hepatitis from hepatic cirrhosis. Material and Methods: This cross-sectional study included 104 patients, 19 patients with cirrhosis and 85 patients with chronic hepatitis. The diagnoses of cirrhosis and chronic hepatitis had been confirmed by biopsy. PSV, RI, EDV, PPFV and FI indices were calculated and compared between the two groups. Then, using ROC curve, we determined the cut-off-point for FI. Results: The median of PSV and RI in the cirrhosis group was significantly higher than those in the chronic hepatitis group (p<0.05) but EDV median did not show any difference and PPFV was significantly lower in the cirrhosis group in comparison to the hepatitis group (p<0.001). A fibrosis index of 3.365 or higher with a sensitivity of 94.7% and a specificity of 83.5% was the best cut-off-point for differentiating cirrhosis from chronic hepatitis. The area under curve was estimated at 0.948. Conclusion: Based on the results of this study, fibrosis index in the above- mentioned method could be a highly efficient index for differentiation of cirrhosis from chronic hepatitis and its sensitivity and specificity were higher than those of previously used indices. سیروز, هپاتیت مزمن, سونوگرافی داپلر, بیوپسی, حساسیت, ویژگی Cirrhosis, Chronic hepatitis, Doppler ultrasonography, Biopsy, Sensitivity, Specificity 59 66 http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-375&slc_lang=fa&sid=1 Farhad Naaleini فرهاد نعلینی 5400319475328460038947 5400319475328460038947 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Nazanin Farshchian نازنین فرشچیان 5400319475328460038948 5400319475328460038948 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Babak Sayad بابک صیاد 5400319475328460038949 5400319475328460038949 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Mansour Rezaie منصور رضایی 5400319475328460038950 5400319475328460038950 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Mahtab Rahbar مهتاب رهبر 5400319475328460038951 5400319475328460038951 No Pathology Dept., Iran,University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران Mahmood Mehrbakhsh محمود مهربخش dr.mehrbakhsh@yahoo.com 5400319475328460038952 5400319475328460038952 Yes Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه